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• 患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。根据患者皮疹及发病特点本病最可能的诊断是

  • A．脂溢性角化症屠蜓劈
  • B．萎缩性扁平苔藓渠届赏
  • C．多形性日光疹羊条
  • D．局限性湿疹亦酸航
  • E．鲍温病搭报热披政汗吧帘
  • F．乳房外Paget病顺夸

• 患者25岁，男，左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×10⁹/L，N80%。通过下列哪些检查可以确定你的诊断

  • A．血常规案存山择齐脑恋利
  • B．尿常规裕华紫荒刊套动逼
  • C．血培养苦碎涂键往仇刚劫干
  • D．皮损真菌学直检爬颈筛超刺友现朱
  • E．下肢血管造影您温训厅
  • F．HSV抗体只慕胁

• 35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

  • A．诊断错误，停止使用激素治疗置鼠亮辞
  • B．诊断正确，激素用量不够，加大剂量雾坛具
  • C．诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察杏预帐炊剂卡但忍
  • D．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗永砌惜蚀
  • E．诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX图喊位含争旅歌饺冤
  • F．诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗杨兼

• 患者，女，26岁，腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²/L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L;尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（﹣），WBC（﹣）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是

  • A．胎儿B超监测体若游贴袋毒君
  • B．羊水抗ANA抗体监测叉损占
  • C．胎心监测虾搏
  • D．胎儿心电图监测唱戚蜡余口磁别
  • E．胎儿脑电图监测耻太躁
  • F．胎动爹技抢纹张游南饮荒

• 患者，女，26岁，腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10⁹/L、RBC302×10¹²/L、Hb116g/L、PLT86×10⁹/L;尿常规示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（﹣），WBC（﹣）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mm／h;选择哪种治疗方案最合理

  • A．氯喹及羟氯喹捞罢乎豪
  • B．CTX趁切抄赚托
  • C．抗生素锹庄
  • D．足量糖皮质激素雷饼
  • E．小剂量糖皮质激素执齐隶
  • F．输血遥萌围灌繁蛾然窄腐

• 患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上附银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是

  • A．基因遗传刀茶窜驰真
  • B．环境因素刺激兽脉苹苦稻伸网美
  • C．感染月境稠冷冠廉
  • D．免疫功能紊乱晓锤弱闻胖
  • E．传染思顿各习吴覆疗
  • F．胎传肿龟森样筋白伏引冷

• 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病治疗措施有

  • A．避免外界各种诱因刺激乃房挤慕葵盘甘拣霸
  • B．外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷轰鸽舰
  • C．外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂愈俘蔽询夫丧
  • D．口服红霉素或四环素座斜仁稍旷
  • E．口服氨苯砜或沙利度胺雾娇犬兄托腐俯矮
  • F．应用特异性抗体侧存看

• 患者女性，55岁，退休工人，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PLT182×10⁹/L。本病的确诊还需要做以下检查

  • A．血清过敏原筛查院惹
  • B．血液细菌培养陈反固兵静
  • C．局部血管彩超检查快堂良殖震
  • D．皮肤组织病理检查烈半站头
  • E．皮肤免疫病理检查备收惕你零
  • F．皮肤组织DNA-PCR检查润酸孩晨砖

• 患者男，56岁。因右足[足母.gif]趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足[足母.gif]趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足躅趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为

  • A．胶样粟丘疹倘锻蛾示抚丸唇
  • B．皮样囊肿擦疼粘
  • C．皮肤淀粉样变写皂纳风
  • D．皮肤结核记术闻汉
  • E．痛风结节购者肃
  • F．皮肤钙化结节稼撞茅测灰乙实批

• 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

  • A．急性湿疹捏性
  • B．股癣辩麦径姿矛乎
  • C．局限性脓疱型银屑病撕秘歇
  • D．寻常型天疱疮降发匠铜食刊不钻
  • E．家族性慢性良性天疱疮眉鱼某丽叶快蚁
  • F．乳房外Paget病款私来呼