女性,56岁。因腰部疼痛就诊。查体:肝脾不大,血常规HGB 96g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L,免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白(+++)。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是

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