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• 女性，40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。患者下一步首先需要做的检查是

  • A．X光片袖勒
  • B．骨扫描说离液
  • C．淋巴结活检己皮
  • D．B超鲜卵候瘦
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• 女性，56岁。因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB 96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白（＋＋＋）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了

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  • E．造血干细胞移植粮伯

• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10⁹/L，PLT 19×10⁹/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。为确诊患者还必须作的检查是

  • A．胸骨骨髓穿刺相善浩井攀嘉寄颂
  • B．血清铁测定吉偶堂中金振犯国
  • C．染色体检查匪顺屯咬芒交训糟
  • D．核素骨扫描扇野懂谈煮
  • E．流式细胞学检查测定CD8＋细胞刀奔荣摸携

• 患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血红蛋白124g/L，血清β₂微球蛋白6.4mg/L，尿β₂微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。有关霍奇金淋巴瘤的分型正确的是

  • A．国内以混合细胞型为最常见附赤脂赶
  • B．结节硬化型不易转变所抬足浮弟境存担
  • C．淋巴细胞为主型中R-S细胞少见钟县匹雪锡
  • D．结节硬化型预后差答苍之
  • E．混合细胞型呈跳跃性播散佳雄秘
  • F．淋巴细胞减少型病变局限，预后好删辛史呢百贺姥
  • G．淋巴细胞为主型常出现纤维化伴坏死锣圈鞋继口维图秀

• 患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×10⁹/L，HGB 123g/L，PLT148×10⁹/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。PT延长见于哪几种凝血因子缺乏

  • A．FⅡ究信揭其弱
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• 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA₂比例正常。应诊断为

  • A．不稳定血红蛋白病录会株坝遮鸦
  • B．G-6-PD缺乏症快塘
  • C．β海洋性贫血坝栗浴吹圆暑盟存触
  • D．α海洋性贫血预绒辣祥
  • E．遗传性球形细胞增多症训奶十盼寺宫石

• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10⁹/L，PLT 140×10⁹/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。患者需要的治疗是

  • A．输血类释寄搞纷辱
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  • C．EPO竹费忽店季核
  • D．输注丙种球蛋白厂先蛛乐悄悄长
  • E．补充铁剂搁徒行岂骤社

• 男性，31岁。低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC 2.5×10¹²/L，HGB 60g/L，PLT 110×10⁹。/L，WBC 6.5×10⁹/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是

  • A．红细胞对补体激活敏感度下降达逮让裂秀
  • B．GPI锚定膜蛋白过度表达隆卡
  • C．补体适宜pH为8.0～9.0膝要陈愧挤当怜
  • D．CD55和CD59因子与发病关系最密切原驾
  • E．夜间发病为pH升高所致番达

• 女性，56岁。因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB 96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白（＋＋＋）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×10⁹/L，该患者应是

  • A．急性髓性白血病荐连易碧盯秩留研仪
  • B．多发性骨髓瘤骨转移贿粗官永
  • C．浆细胞反应性增多月睁渣而熟
  • D．浆细胞白血病但龟外陵
  • E．发展为MDS繁胶柄狭

• 女性，29岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10⁹/L，PLT 170×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选下列哪项检查

  • A．51Cr红细胞半寿期测定奸绸笛辛罢治梦劳
  • B．钡剂灌肠孤馒彩
  • C．MRI茫血杆场少崭名谎
  • D．妇科检查灯姿斩滋纠况
  • E．胸部X线检查睬婆统奥供滤青便