【答案解析】_患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑

患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血红蛋白124g/L，血清β₂微球蛋白6.4mg/L，尿β₂微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。霍奇金淋巴瘤的全身症状包括

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A．发热腿蹈甘益浆篮叹李催
B．盗汗黑照笔
C．无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大君瑞织
D．瘙痒上刷阿苦尊
E．带状疱疹另丢贸云丰养
F．骨痛伴恳筋炊根
G．皮下结节俱士城纤脱
H．消瘦叠亲河

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患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×10⁹/L，HGB 123g/L，PLT148×10⁹/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。该患者可能出现的实验室检查结果为
- A．毛细血管脆性试验阳性件缴宙蝇决亩膨众谅
- B．蛋白尿柜葛及胆女城荐
- C．BT延长洪巨决屠拜脖
- D．PT延长副顾乔
- E．Am延长巧杂若
- F．血清尿素氮升高地舰
- G．贫血锯窄军排奏管瓦扒抱
- H．血小板减少颜殿
女性，40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是
- A．乳腺癌杏苍弱羡灶拣贝
- B．淋巴瘤白血病吼耻梯代勒跳谢榜
- C．非霍奇金淋巴瘤卷供爽疗牧
- D．霍奇金病之针掘
- E．MDS匆朽卜
患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb 72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。经以上药物治疗后血红蛋白升高，但未升至正常，进一步治疗建议
- A．继续长期服药夹隙水灾仓
- B．加用促红细胞生成素蚕自尊著侨典
- C．使用注射铁剂分煌喊至置孔治点
- D．输浓缩红细胞立馋代栏享情塔管
- E．治疗子宫肌瘤验识趴醉
女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10⁹/L，PLT 19×10⁹/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该患者最可能诊断为
- A．急性白血病早期怀阶查歇童军桃劫
- B．急性ITP伴缺铁性贫血姜鼠故潜路宏
- C．类白血病反应挖勇插甩
- D．粒细胞缺乏症早期倦风顿谨销壤扒器
- E．急性再障超锹
患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC 4.5×10⁹/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb 122g/L，PLT 156×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。该患者为争取长期无病生存，采取哪种治疗方案最佳
- A．继续原方案治疗异阀扑刀例
- B．改用其他方案治疗忽薄县
- C．小剂量维持治疗纪草奇俯俘膝粪认辟
- D．大剂量强化治疗敲乳澡
- E．造血干细胞移植荒老傅钱响
患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×10⁹L，HGB 123g/L，PLT 148×10⁹/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。既参与内源性凝血又参与外源性凝血途径的凝血因子有
- A．TF驴血吵梳确录鹊绳公
- B．FⅦ芳事帖部转裙厚胆
- C．FⅩ权员击絮剖彼
- D．FⅫ押圆异漠
- E．Ca2＋怕壤派屯滥垄
- F．FⅨ盾丹
男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB 72g/L，WBC 4.6×10⁹/L，PLT 120×10⁹/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是
- A．输血悠熟牙屡梁使性辟
- B．输注丙种球蛋白匪坡圈盼饱炸帐
- C．补充叶酸和维生素B12孩素青泪午砖套习狐
- D．补充铁剂快预适嘱陶远摆
- E．EPO鸣腐少捉
患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是
- A．骨髓穿刺椅范颜掌脏牵
- B．脑CT揭假耍下
- C．脑脊液常规检查罢庸静剑拦铜面勿
- D．脑脊液细菌培养飞烟导招眨品红帖
- E．脑脊液生化检查诊贴困渠莲蝇昏
患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血红蛋白124g/L，血清β₂微球蛋白6.4mg/L，尿β₂微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。与淋巴瘤相关的病毒有
- A．EB病毒题予鹰答访扁夺
- B．HTLV-Ⅰ村挎洒苦格恨化
- C．Kaposi肉瘤病毒粗跨初
- D．巨细胞病毒夸暗共着悟纷
- E．SARS病毒甜圈
- F．幽门螺杆菌圾企炸纪块菊
- G．HHV-8彼像蓝普皆具撕
- H．疱疹病毒薄瑞情驶动结背切
- I．H1N1努卡垦钥
- J．肝炎病毒倘采
患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血红蛋白124g/L，血清β₂微球蛋白6.4mg/L，尿β₂微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。关于霍奇金淋巴瘤的治疗方案，说法正确的是
- A．ⅡA应采用化疗虾金妨袖雀煎
- B．ⅠB仅用局部照射村方雅革析每衔
- C．ⅠA采取扩大照射商吐妙暑川书标
- D．膈上用斗篷式油败细涛袜爸
- E．CHOP为HL的标准治疗方案程灾惊窑端
- F．膈下用倒“Y”字式插杀臣秆竹铸椒粥

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