- 老年患者高血压的治疗目标是应使血压达到
- 男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。如果患者出现关节腔出血，则体内Ⅷ因子水平应至少补充至
- 慢性淋巴细胞白血病易并发
- 男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10^12/L，WBC8.0×10^9/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是
- 女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是
- 早产女婴，4天，因不吃不哭、下肢硬肿2天而于1月24日来院急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。体格检查：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机制，下列哪项不符
- 后颅凹骨折
- 神秘汤功效与作用
- 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10^9/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。确诊应做的检查为
- 以下哪一项不属于慢性闭锁性牙髓炎的临床表现
- 患者女，50岁，2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节，0.7 cm×0.5 cm。先后数家医院多次超声检查均认为良性，建议定期复查，目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查，显示甲状腺右叶实性结节，1.0 cm×0.8 cm（下图），颈部两侧未见肿大淋巴结。
:对于该结节，最恰当的超声提示为 - 患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是
- 左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是
- 在儿童中关于除颤仪的使用，错误的是
- 1.现病史
患者，男性，57岁，因\"头晕乏力2周\"于2015年7月25日来急诊就诊。患者2周前无明显诱因下出现头晕伴四肢乏力，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无黑嚎晕厥，无意识丧失，无肢体抽搐，无腹痛腹泻，无心悸气促，就诊当地医院，查头颅MRI扫描提示左侧背侧丘脑急性梗死，双侧基底节区、脑室周边白质小缺血灶，老年脑改变。心电图检查提示心房颤动，HR77次/min，T波改变(低平V
～V
)，Ⅱ，Ⅲ，avF。2月前做的动态心电图提示心房颤动伴室内差异性传导，交界性逸搏，Ⅱ度房室传导阻滞可能。
2.既往史
有高血压病史1年余，最高血压160mmHg／100mmHg，平时服用美托洛尔(倍他乐克)等药物，血压控制可。既往活动后否认有气急胸闷表现，平时生活自理。有持续性房颤病史两月余，曾多次使用胺碘酮(可达龙)药物复律，效果欠佳。有脑卒中病史，未有后遗症。否认糖尿病病史，否认高脂血症，否认药物过敏史，否认手术外伤史，否认输血史。预防接种史不详。有吸烟史，每日约10支。否认饮酒史，否认疫水接触史，否认疫区久居史。已婚已育。父母兄弟姐妹及子女身体均健康。
3.体格检查
T36.5℃，P86次/min，R19次/min，BP146mmHg/93mmHg。神志清醒，营养良好，体型适中，自主体位，对答切题，查体合作。皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑，无贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双侧眼睑正常，无巩膜黄染，双侧瞳孔等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，伸舌居中，扁桃体无肿大。颈无抵抗，气管居中，颈动脉搏动正常，颈静脉无充盈，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，触觉语颤对称，无胸膜摩擦音，叩诊呈清音，双肺听诊呼吸音低，肺底未及干啰音。心前区无隆起，无震颤，无抬举性搏动，心尖搏动正常，心浊音界大致正常，心音有力。HR105次／min，律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。无水冲脉，无奇脉，无股动脉枪击音，无毛细血管搏动征。腹壁柔软，无腹部压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。无移动性浊音，无肝、肾区叩击痛。肠鸣音正常。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常对称。生理反射存在，病理反射未引出。
4.实验室及影像学检查
1)实验室检查
血常规检查WBC6.3×10
/L，RBC4.95×10
/L，Hb147g/L，N51.4%。
血生化分析ALT30IU/L，AST26IU/L，BUN8.5mmol／L↑，Gr85μmol／L，TC3.53mmol／L，TG1.65mmol／L，HDLo.75mmol／L↓，LDL2.03mmol／L↓，载脂蛋白A-10.99g/L↓，脂蛋白(a)43.50mg/dl↑，APOA/APOB1.24↓，Ca
2.27mmol/L，Mg0.90rnmol／L。血糖6.58mmol／L↑。肌钙蛋白-I0.000，CK-MB0.7μg/L。脑钠肽前体(proBNP)641.10ng/L↑。凝血指标PT11.4s，INR1.04，APTT25.5秒，Fib1.728g/L↓，TT20.0s，D-二聚体0.08mg/L，FDP1.2mg/L。
甲状腺功能游离T
5.53pmol／L，游离T16.00pmol／L，促甲状腺激素1.93mIU／l。降钙素原＜0.020ng/ml。
肿瘤指标甲胎蛋白(AFP)1.41ng／ml，癌胚抗原(CEA)3.20ng／ml，糖类抗原(CA125)3.43IU／ml。
2)影像学检查
X线胸片检查两肺野纹理增多，心影增大。
食道造影食管吞钡未见明显异常
心电图检查心房颤动；V
，VST段压低(呈水平型≥0.05mV)。
24h Holter持续性心房颤动(最长R-R
间期达3.2s，时伴差异传导)；室性早搏(双源性，时呈成对)；ST段下移(持续性改变，第一通道导联，呈水平型)；T波改变(持续性改变，第一、三通道导联，呈低平、倒置改变)。超声心动图检查左心房左心耳壁光滑未见附壁血栓，左心房扩大，二尖瓣反流(轻度)，未见节段性室壁运动异常。
双下肢动静脉彩超检查两下肢动脉轻度硬化；两下肢深静脉未见栓塞表现。
肾动脉彩超检查未见明显狭窄声像图表现。
肺静脉CTV检查未见明显异常。双侧颈动脉轻度硬化，双侧颈静脉未见明显异常，双侧椎动脉显示段未见明显异常。
诊断依据有哪些？ - 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10^9/L，PLT12×10^9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的
- 男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次/分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为
- 下述哪种药物不会引起急性胰腺炎
- 患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括
- 嗳气、呃逆、呕吐的病机是
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