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2.既往史
既往无手术外伤史，无传染病和慢性疾病史，否认有药物过敏史。喜烟嗜酒，烟30支/天×30年，白酒半斤/天×20年。
3.体格检查
T36.7℃，P80次/min，R24次/min，BP145mmHg/85mmHg。神志清楚、对答切题、发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR80/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。间接喉镜见右侧梨状窝新生物，累及右侧会披皱襞，双侧声带尚光滑，活动好，左侧梨状窝未见异常。
4.实验室及影像学检查
（1）纤维喉镜提示右侧梨状窝菜花样新生物，新生物累及右侧，双侧声带尚光，活动好，左侧梨状窝未见异常（见图79-1）。
（2）颈部增强CT提示右侧会披皱襞、披裂、梨状窝强化软组织肿块大小约1.5cm×2.1cm，符合恶性肿瘤表现，右上颈部淋巴结可见（见图79-2）。
（3）食道钡透提示右侧梨状窝占位伴黏膜破坏，涉及右侧会披皱襞，食道入口及颈、胸段食道未见明显病变征。
5.诊治经过
患者5个月前出现声音嘶哑，休息后可缓解；同时伴有咽喉部异物感，外院未发现咽喉部异常，按慢性咽喉炎中成药治疗，症状不能缓解；患者有时出现痰中少量血丝，外院给予抗生素药物治疗，症状未能缓解；因进一步求医检查发现下咽右侧梨状窝处有新生物，遂入院明确诊断和后续治疗。入院后经术前完善检查和准备后行全麻下显微喉镜手术，取右侧梨状窝新生物组织数块送病理检查。病理证实为送检黏膜为鳞状细胞癌，部分区域呈重度不典型增生。该患者的诊断是什么？ - "湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦．其脉大，自能饮食，腹中和无病"，治宜
- 患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。病情控制不佳的可能原因包括
提示 体检：T 36.7℃,P 75次/min，R 24次/min，P 110/78 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV
占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的87%。) - 患者，女，70岁，近一年来常常爱忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。下列哪种药物可以应用
- 关于出血症状正确的是
- 患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。目前，该患者存在的首要护理问题是
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- 患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比(A／G)下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：
血常规：WBC12.8×10
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