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• 男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-）。尿常规：RBC10个/HP，蛋白（++++）。3.3、若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋塞米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是

  • A．低血容量性休克设绍助剪糖话岭侨休
  • B．急性肾衰竭价箱糕旗映慌
  • C．肾上腺皮质功能不全管那交揭呆绩耕
  • D．电解质紊乱命范增裳扇昨肥
  • E．高血压脑病傲穴有

• 患儿，男，6个月，因“咳嗽、喘息2天”入院，精神食欲可，既往无喘息病史。入院体格检查：体温37.2℃，脉搏135次/min，呼吸62次/min，神清，反应好，前囟平，张力不高，唇周发绀，可见吸气性三凹征，呼气相延长，双肺弥漫性哮鸣音；心音有力，律齐，心前区未闻及杂音；腹软、肝肋下约2cm，质软、边锐；肢端暖。4、该患儿最可能病原体是

  • A．金黄色葡萄球菌士慎玩业满砖元丹号
  • B．呼吸道合胞病毒软伙历
  • C．腺病毒结价双光竭铲
  • D．支原体夺芬吩沫放召右
  • E．异物吸入泰总妹附拌
  • F．衣原体倦泊律脖潜素

• 患儿，男孩，9岁。持续性镜下血尿13个月，无水肿、少尿、蛋白尿，血压正常。尿常规：红细胞20～30个/HP。2、经检查患儿尿红细胞畸变率70％，需进一步询问的相关病史是

  • A．家族成员的肾脏病史、血尿史课鲜岁搁脖妥
  • B．手术外伤史谎邮漂豆
  • C．既往的过敏性紫癜病史、风湿性疾病、乙肝等病史遗列丰狼古
  • D．药物应用史庙渴添馋溪鲜妨
  • E．以往的感染病史经沟杂煎次赏耗搞
  • F．病程中血尿的变化情况地号宗像
  • G．特殊饮食史威蹲庸

• 患儿，女，2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。1.1、最可能的诊断为

  • A．麻疹怒元羊币辩秆表肌羡
  • B．风疹字顺设
  • C．水痘垂叛
  • D．幼儿急疹具胶
  • E．猩红热带摘

• 患儿，男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7 kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4 cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。5.5、此患儿有可能出现

  • A．糖代谢失常，发生低血糖腿诞捉罚跪姑局族银
  • B．脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症除而册
  • C．伴发维生素A缺乏症组睛
  • D．免疫功能低下秤撞壮扬李包盗扑
  • E．肾浓缩功能降低耗般允
  • F．低蛋白血症玉惰习嗽泪四偷晶

• 早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6d出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。2、正确的诊断应该是

  • A．先天肥厚性幽门狭窄秤债言裕令在罢
  • B．肠套叠铺幅袄曲异顶
  • C．肠扭转录绵宏超柿谊
  • D．胎粪性腹膜炎官牢灶禁合招姨摩貌
  • E．新生儿出血坏死性小肠炎味床

• 患儿，男，3天，因“出生后气促3天”入院。患儿胎龄34＋4周，2017年5月2日于当地医院因不明原因胎膜早破剖宫产出生，出生体重2540g。患儿母亲系G4P1，羊水清，量中等，否认脐带、胎盘异常，否认宫内窘迫史，否认出生后抢救史， Apgar评分出生后1min10分，余不详。当地医院辅助检查：血气分析示pH7.22，PaCO245.5mmHg，PaO273mmHg，BE-9.6mmol/L，SpO289.7％，血常规示白细胞计数14.5×10^9/L，血红蛋白131g/L，血小板计数281×10^9/L，C反应蛋白＜1mg/L，肝肾功能、心肌酶基本正常。输血前四项阴性。当地新生儿科予“肺泡表面活性物质、N-CPAP通气（5月2日、3日），气管插管＋机械通气（5月3～5日），头孢噻肟钠针（5月2～5日），青霉素G针（5月4～5日），输注血浆30ml，补液”治疗，患儿仍有气促，SpO2 83％～95％，考虑患儿病情危重，5月5日转运至我院，途中予“气管插管及T组合机械通气”，SpO2维持在90％以上，过程顺利。体格检查：T 37.6℃，P 148次/min，R 63次/min，BP 63/30mmHg，神志清，反应一般，前囟平软，全身肤色尚红润，自主呼吸存在，气管插管＋机械通气给氧下胸廓起伏可，轻度三凹征，口唇未发绀，胸廓饱满，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，双下肢肢端暖。入院后辅助检查：血糖4.3mmol/L，CRP 24mg/L。血气分析示pH 7.457，PaCO2 37.6mmHg，PaO249.2mmHg，HCO3- 25.9mmol/L，BE 2.06mmol/L，SpO295.9％，Na＋137.5mmol/L，K＋3.99mmol/L，Cl－107.0mmol/L，Ca2＋0.748mmol/L，Lac 1.9mmol/L，Glu 3.50mmol/L。2、追问病史，患儿母亲产后第一天即开始发热，C反应蛋白58mg/L，患儿胸片示片状渗出影，心脏超声正常。结合各临床信息，可能性最大的诊断是

  • A．宫内感染性肺炎孟锹峡
  • B．新生儿呼吸窘迫综合征占失
  • C．湿肺朵峰征娃安当酱
  • D．吸入性肺炎盯幻肝诉
  • E．胸腔积液贼妻
  • F．先天性膈疝仗旁

• 患儿，1岁，男，既往体健。因“咳嗽、喉鸣、气促4天，声嘶2天”就诊。4天前曾有低热，阵发性咳嗽，不剧烈，伴痰鸣，无声嘶，无气促，诊所予“氨溴索口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒”治疗，体温降至正常。2天来出现声嘶，咳嗽加重，喉鸣，呼吸急促，故于急诊就诊。体格检查：体温38.3℃，脉搏155次/min，呼吸53次/min，神清，稍烦躁，呼吸促，三凹征（＋），无发绀。两肺呼吸音粗，闻及喉鸣，心音有力，律齐，未及杂音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾下1cm，神经系统（-）。血常规示白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞百分比0.80，C反应蛋白45mg/L。4、治疗2天后，患儿体温仍反复，呼吸困难无好转，并有吐奶拒食。目前应进行的检查为

  • A．复查血常规、C反应蛋白快搭
  • B．颈部X线片环览眠调冬
  • C．动脉血气分析木晓突
  • D．血培养症咸下粪
  • E．喉镜渠攀杏稼使浊趴
  • F．心电图象厦江漂州附笼

• 患儿，男，3岁，平素易感冒，以“反复口腔溃疡”就诊。体格检查：矮小，地图舌，心肺无特殊。血常规：白细胞计数8.2×10^9/L，血红蛋白120g/L，血小板计数305×10^9/L。3、除了补锌治疗，医生应给予的一般建议不包括

  • A．建议平衡膳食，避免挑食、偏食央宁严始直单
  • B．平时多食动物性食物的互厂沫
  • C．适当补充锌剂惑印橡看
  • D．多吃蔬菜清唱敏
  • E．监测生长发育情况源遇整声宾车各柔

• 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟眼窝轻度凹陷，皮肤弹性轻度降低，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。4.4、提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次/分，心音较低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。目前应考虑可能的问题是

  • A．低钙血症犁趣冲猪
  • B．酸中毒加重绣忘啦填童椒球
  • C．低钾血症佳距
  • D．心肌炎窝虹叠刃宰诉
  • E．低血糖取撒广脖柿耻缘模宴
  • F．脑水肿膜谷犯蛮牧无