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一足月顺产新生儿,出生体重3300g。母亲HBsAg(+), HBeAg(+),HBV-DNA(+)。2、以下情况,可予患儿母乳喂养的是
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早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6d出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。1、此时下列检查哪项是不适宜的
患儿,6岁,双下肢无力5天,伴排尿困难2天。7天发热伴流涕2天,自行好转。1.1、下列体格检查可能出现的体征是
患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。查体:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×10^9/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。4、该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择
患者,男,4岁,因近日又感冒,其祖母给予一包“感冒冲剂”后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐,心音尚可,四肢肌张力增高,追问病史可能服用了鼠药氟乙酰胺。3.3、若患儿经过乙酰胺治疗后7天,病情基本稳定,但于10天后再次出现抽搐,考虑可能为
患儿,男,10岁,主因“咳嗽、喘息10天,加重1天”就诊。咳喘夜间及运动后明显,无发热,曾用抗生素口服无效,1天前症状加重,连续雾化治疗明显缓解,就诊当日,病情反复,走路时气短,说话成句,伴随鼻塞、流涕、打喷嚏。体格检查:神志清楚,略烦躁,三凹征(-),双肺呼吸音粗,双肺可闻及少许哮鸣音。既往有喘息病史,有湿疹、过敏性鼻炎病史,否认结核病接触史,否认异物吸入病史。2、该患儿的检查结果,第一秒用力肺活量(FEV1)/预计值70%,改善率20%,粉尘螨(+),外周血嗜酸细胞比例9%。本患儿可能的诊断为
患儿,6岁,双下肢无力5天,伴排尿困难2天。7天发热伴流涕2天,自行好转。2.2、入院后需要进行的检查包括
患儿,男,6个月,因“咳嗽、喘息2天”入院,精神食欲可,既往无喘息病史。入院体格检查:体温37.2℃,脉搏135次/min,呼吸62次/min,神清,反应好,前囟平,张力不高,唇周发绀,可见吸气性三凹征,呼气相延长,双肺弥漫性哮鸣音;心音有力,律齐,心前区未闻及杂音;腹软、肝肋下约2cm,质软、边锐;肢端暖。4、该患儿最可能病原体是
患儿,女,9岁,夏季急性起病,反复发热、频繁惊厥5天,最高体温40.5℃,伴喷射性呕吐,惊厥发作为全面性发作,抽后嗜睡,病程中意识障碍进行性加重。体格检查:浅昏迷,心肺无明显异常,双侧球结膜水肿,双侧瞳孔光反射迟钝,颈抵抗阳性,双侧巴氏征阳性、膝反射活跃。血常规:白细胞计数17×10^9/L,中性粒细胞百分比0.65,C反应蛋白54mg/L。3、此病在治疗过程中,出现了双侧瞳孔一过性不等大和呼吸节律欠整齐,此时需要给予的紧急处理是
患儿,男,10岁,因“多饮、多尿1个月,腹痛1天”入院。体格检查:体温36℃,呼吸32次/min,脉搏128次/min,血压110/75mmHg,体重40kg。精神弱,呼吸深大,口唇干红,咽无充血。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。全身皮肤干燥,弹性差,双眼窝凹陷,心肺腹体格检查未见异常,肢端凉。病理反射未引出。血生化:K+4.31mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-102mmol/L,血糖32.56mmol/L,D-3羟丁酸6.82mmol/L(0.03~0.3mmol/L)。血气分析(静脉血):pH 7.1,HCO-33.2mmol/L,BE-20.6mmol/L,尿常规:尿糖(++++),尿酮体(++++),糖化血红蛋白12.8%(4.0%~6.0%)。3、该患儿治疗中,不常规使用的是
患者,男,4岁,因近日又感冒,其祖母给予一包“感冒冲剂”后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐,心音尚可,四肢肌张力增高,追问病史可能服用了鼠药氟乙酰胺。4.4、在没有乙酰胺特效解毒药的情况下,最有效的治疗方法是
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