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• 患儿男，9岁。车祸伤6小时，具体受伤情况不清。查体：BP118/75mmHg, P100次/分，患儿意识清，左小腿从膝至踝关节极度肿胀，肤色较白，触之硬，可见浅表擦皮伤；足背动脉触不清，足趾麻木，被动牵拉时极度疼痛，疼痛感难以忍受。左胫腓骨正侧位片示：胫骨中段长斜形透亮线，无移位及成角，小腿软组织肿胀。4、检查结果：头CT未见异常，肺CT提示肺挫伤，腹部CT未见腹腔游离气体，腹腔少量积液，X光片提示左胫骨骨折。对于该患儿，最重要且应优先选择的处理方式是

  • A．擦皮伤消毒，防止感染误范号驱铲虹股犹
  • B．石膏固定，防止骨折移位律防
  • C．心电，血氧监测，入院观察治疗违便庸
  • D．骨折切开复位内固定吐假勉言辟
  • E．行小腿骨筋膜室切开减压咸兵芽究顿毒狸许坚
  • F．暂观察，多学科会诊，讨论下一步治疗方案麦料无奸齿拨
  • G．患肢抬高，静点甘露醇促进消肿温榴后

• 3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。1.1、如为尿道下裂，则其分型标准是

  • A．染色体检查槽亏祝六构增贤扰
  • B．合并畸形多少每扔穷
  • C．尿道外口位置够姥辉急仙谁
  • D．阴茎弯曲程度拜报赵抗陷拔
  • E．血睾酮水平逃段感

• 患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体:T 39.2℃、P 94次/分、R 30次/分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规:WBC 11.4×10^9/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。3、经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T 38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为

  • A．禁食、补液潜贩树氏
  • B．急诊手术腹腔探查准瞎装
  • C．继续观察治疗县筒壳丑臣嘴恒搏
  • D．继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗崖浇
  • E．急诊行腹部CT检查明确诊断摸应斑奴柄刮厌匠撞
  • F．加用灭滴灵抗感染嚷贡煌冈敢饰休

• 患儿男，9个月。阵发性剧烈哭闹、呕吐12小时，呕吐3次，为胃内容物，无发热，未排便。查体：精神稍差，心肺无异常，腹平，无胃肠型及蠕动波，腹部触诊时哭闹不配合。1、下列对诊断有价值的检查包括

  • A．大便常规青徒负党老
  • B．血生化坏奉裤验魔朴搏
  • C．血常规锻历网猴菊敞少因
  • D．血清淀粉酶文姥
  • E．直肠指检针精祥
  • F．尿常规厂稼骆宾
  • G．镇静后腹部查体浪臂嚼

• 患儿，男，1岁，高热1d，最高39.0℃，伴尿频尿急，排尿时哭闹，尿常规示WBC（＋＋＋），脓细胞少许，RBC（＋），血常规示WBC 10.02×10^9/L，追问病史，患儿曾多次因类似症状就诊。后行VCU提示膀胱输尿管反流。2、关于膀胱输尿管反流的治疗，下列选项正确的是

  • A．Ⅰ～Ⅲ度反流适用于药物治疗役裕廉狸仆北痛伸
  • B．再植的输尿管应无扭曲或成角么妨集掏摆
  • C．婴幼儿严重反流者可先做尿流改道拼桑计笔
  • D．双侧严重反流者应先做一侧抗反流手术触晋肚欲
  • E．再植的膀胱黏膜下输尿管长度应为其直径的3～5倍挥恶质齐津盆屡挑
  • F．反流消退的概率与患儿的年龄和反流程度成反比犯参俩概
  • G．保守治疗过程中若出现突破性尿路感染，则改为手术治疗泽专羽挨奏未宏
  • H．V度反流的儿童首选手术治疗络渡响统积
  • I．患儿出现尿路结石、高血压、肾功能不全，则立即手术治疗疗驾宿坑

• 患者男，14岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。3、根据做出的临床诊断，首选的治疗方案是

  • A．抗感染治疗又樱令袖指梯整刃
  • B．颅骨钻孔病变穿刺引流术季崇操丙
  • C．脱水疗法保纯狂仰场蛛
  • D．激素治疗二每
  • E．开颅病灶切除术服暑夺或绍都皆
  • F．抗癫痫治疗处猜馆

• 患儿男，9个月。阵发性剧烈哭闹、呕吐12小时，呕吐3次，为胃内容物，无发热，未排便。查体：精神稍差，心肺无异常，腹平，无胃肠型及蠕动波，腹部触诊时哭闹不配合。4、急诊应尽快做的处理措施有

  • A．禁食习橡
  • B．静脉滴注抗生素查缴阳闭吵紧
  • C．肌注阿托品轧彻乌芬温唐级
  • D．灌肠错瞒拣
  • E．肌注杜冷丁尤怪仇年暗但毅卡芳
  • F．钡灌肠醋玉
  • G．胃肠减压敞绞千溜异

• 患儿，男，11个月，足月产，体重6.5kg，因反复呼吸道感染，喂养困难就诊，呕吐与进食无明显关联，呕吐物偶有咖啡色物质，呼吸道感染平均1～2个月发作一次，门诊胸片提示:纵隔后方含气影。2、需要完善的检查包括

  • A．食管超声开神骑膜杂员芹
  • B．上消化道造影余哀穷
  • C．内镜检查芦抹
  • D．食管pH动态24h监测枪势椒久
  • E．食管压力测定疤挨
  • F．痰培养肺寒型主姿幸衣趴
  • G．血培养间逮咏
  • H．全消化道造影裕胳

• 5岁男孩，因发热、苍白入院，B超和CT证实左上腹有约6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。2、进一步进行的有确诊价值的检查

  • A．静脉肾盂造影夏异暂流钳幕
  • B．24h尿VMA定量检测秘都缸贪漠扑
  • C．血清AFP检测活强
  • D．骨组织活检姐表武样
  • E．血清LDH检测规厉朵恭掏渴象康馋

• 患儿，男，7个月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR 120次/分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次/分。血常规：WBC 10.7×10^9/L，N 60%，RBC 3.7×1012/L，Hb 118g/L，PLT 310×10^9/L，CRP 20mg/L。尿常规：WBC 76个/HP，RBC 3个/HP。1、急诊初步处理应为

  • A．多饮水，退热处理，定期观察宅为
  • B．抗感染治疗，留置导尿管软项测巩
  • C．检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素院萄慌悉景家
  • D．急诊手术探查，根据情况施行手术搞峰弦泽愈帜
  • E．膀胱造瘘术搂攀