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3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。2.2、首选的治疗方法为
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患儿女,12岁。以行走时髋关节疼痛6个月为主诉入院,无发热,无外伤史,活动后加重,既往15个月前曾经诊断为发育性髋关节脱位,给予手法复位治疗。查体:可独立行走,行走跛行,局部皮肤无红肿,髋关节活动受限,以屈曲外旋为明显,伴有活动时髋关节痛。1、目前应该首先考虑进行的检查是
患儿,男,5d,出生体重3400g,因“胆汁性呕吐2d”急诊收治入院。患儿生后4h开始喂奶,母乳喂养,初始无呕吐,胎粪排出正常。2d前无明显诱因开始出现胃纳减少,呕吐物含胆汁,大便量减少,无发热。入院后体格检查:呼吸平稳,皮肤未见花纹,但皮肤轻度黄染,皮肤干燥、弹性差,哭时有泪,腹部未见明显膨隆,腹软,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音(-)。2、患儿入院后实验室检查:pH 7.2,HCO3- 18mmol/L,BE- 7.1mmol/L,血糖2.5mmol/L,Na+ 131mmol/L,K+ 3.5mmol/L,CL- 98mmol/L,肝肾功能正常。腹部正位片表现如图。根据患儿入院后检查结果,目前患儿诊断应除外( )
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。3、X片检查,提示:肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取
患者男,14岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。1、提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。以初步诊断应考虑
患儿男,10个月,体重9kg。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T 39.2℃,P 120次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。心率120次/分,律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹。大便常规:WBC 10~15个/HP、RBC 20~25个/HP。3、目前需要进行的检查是
患儿男,2岁。脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无压痛,增加腹压时包块明显,还纳腹腔后可及脐环直径为1.0cm。1、最可能的诊断是
患者男,14岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。2、下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。1、急诊入院,诊断考虑可能是
患者男,14岁。进行性右侧阴囊肿大1年余,有下坠、牵扯感,无痛,行走不便,无外伤史。查体:阴茎缩入包皮内,右侧阴囊肿大,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。4、若为乳糜性睾丸鞘膜积液,体检时不会出现的体征是
患儿男,9个月。阵发性剧烈哭闹、呕吐12小时,呕吐3次,为胃内容物,无发热,未排便。查体:精神稍差,心肺无异常,腹平,无胃肠型及蠕动波,腹部触诊时哭闹不配合。1、下列对诊断有价值的检查包括
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