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• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎诚愿省
  • B．肝炎后肝硬化阵宵优辰读阴内发
  • C．原发性肝癌玩池残晃贤践撞理斩
  • D．肝包虫病何桨季
  • E．慢性胆囊炎，胆石症井某骄狸辨喜慧旱

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。1、考虑诊断为

  • A．阵发性心房颤动气六盘
  • B．室上性心动过速迅锅菌夕神咐蒸
  • C．二度房室传导阻滞俩舌屑课滥制
  • D．心室性期外收缩碌嫌戚宪十陕
  • E．心绞痛层谋阴

• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。2、 心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理

  • A．收住入院久出迷纸泽勉
  • B．硝普钠静脉滴注或微泵入害碧忠庸低畅
  • C．利尿剂静脉注射贞鹊屡膜妄饱际唇
  • D．硝酸甘油含服腔屑阴巩垫捧厕
  • E．毛花苷丙静脉注射持收唤削握间器席结
  • F．急诊行二尖瓣置换术惭吩勿剖

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。1、该患者呼吸困难的原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍支镇
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭将柜缓妥
  • C．冠心病加重巴昼注狐尸香迹贩盐
  • D．术后长期卧床以致肺梗死瓦喉饭
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统趋乐蓝估婶陈容

• 患者，男，53岁。间断心悸半年。半年来间断心悸，每次发作持续数分钟至数小时不等。发作时自觉“心跳不齐”，有“漏跳”，自数脉搏偏慢，有时40～50次/min。既往史：否认高血压、糖尿病，否认呼吸系统疾病，查体发现血脂升高5年，未服药。吸烟20年，20支/d，偶饮酒。父亲患高血压，母亲体健。心电图提示：室性期前收缩。1、为进一步明确诊断，指导治疗，病史中还需补充的内容是

  • A．心悸发作前近期是否有上呼吸道感染病史美牲矛筹宴七召
  • B．工作强度鹊乙途且疮
  • C．胸闷、胸痛发生的情况灯趣拿
  • D．腹泻、脱水的情况稻铅俩田抖铸施秋
  • E．是否有饮浓茶、咖啡的习惯麦命篮膏打价秤矩
  • F．睡眠情况侨产牌晒油悄布带半
  • G．下肢水肿的情况戚凉
  • H．呼吸困难的情况黄休华粘
  • I．运动情况味剪踢博爸扇重败筝
  • J．情绪状态竭徐报舱斤粗触

• 患者，女，51岁。乙肝病史10年，乏力，食欲不振，恶心，消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音(+)。2、为明确肝脏结节性质最有诊断价值的肿瘤标志物是

  • A．CEA落构
  • B．CA125研屯根饺放厚坐呆
  • C．CK19门熄尘拔
  • D．AFP炸决晓
  • E．CA199杠泉衬

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。2、患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为

  • A．cT4aN2M0峰宽
  • B．cT1N1M0替域
  • C．cT3N2M0畏蝴漏刻
  • D．cT2N1M0缘涌纲最谦档
  • E．cT4N3M0驾拔衣绣威

• 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。3、关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

  • A．T3～4乓领留狱韵捕
  • B．腋窝淋巴结阳性≥4个庙批
  • C．切缘阳性递冶坛病宾外塑郎
  • D．保乳手术患者蚂焰晕评罚掉
  • E．肿块≤5cm，且淋巴结和切缘均为阴性，但切缘距离肿瘤＜1cm旷泰荒扬蕉总差球
  • F．淋巴结1～3枚阳性弟贵案乙皱拿广帜

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、导致急性血栓事件的关键环节是

  • A．动脉硬化斑块破裂，血小板凝集锤卖鸣吸筛誉剧
  • B．劳累、情绪激动纵敌破损
  • C．吸烟酒屯示扎点
  • D．血压没有得到有效控制烈崭
  • E．高脂血症鹊去纠之桌淘

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。3、下列有关实验室检查的结果正确的是

  • A．血清Vit B12正常含相猾勇发汇诉
  • B．血清壁细胞抗体阳性辆帆烟
  • C．基础胃酸分泌增加昌馅铅
  • D．血清中检测不出其他自身抗体合东跑值塞毫毯颠影
  • E．血红蛋白值在正常范围提傻般饭念弦