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• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5/50HPF，免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。2、对于该疾病，首选的治疗手段是

  • A．化疗蛾喊贞柱历热口赴
  • B．放疗泪谦亩与液蒸回费择
  • C．手术治疗遭构舱嫁猎诚曾迹
  • D．激素治疗叔谋寨驳猾盖范
  • E．观察弊导属惕敢理西尤睁

• 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。1、应首先考虑的出血原因是

  • A．消化性溃疡柔每叠恢碑渠
  • B．急性溃烂性胃炎部板透夕挑约贝
  • C．胃黏膜脱垂资飞辆置庆段
  • D．食管胃底静脉曲张破裂臂牛演唯伞愉扔贿流
  • E．胃癌云帜粮杰扔渔称垮雁

• 男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。2、根据诊断应予的药物治疗为最佳的是

  • A．链霉素扑衬烦非滑挑挣
  • B．青霉素戚敞练
  • C．诺氟沙星优帐
  • D．异烟肼橘司良
  • E．头孢拉啶斥乐订疑唇庄鞋

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。3、若标记后PanT、CD8阳性，CD2O、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为

  • A．T细胞慢性淋巴细胞白血病涂链劳如中殊骑殖眨
  • B．NK/T细胞淋巴瘤准室
  • C．蕈样肉芽肿贵裳车禾
  • D．间变性大细胞性淋巴瘤导羞耳招
  • E．皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤惧松驴吉颗麻安赚

• 患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可扪及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。1、结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别

  • A．扁桃体炎厌拜上嘱偿蠢同果币
  • B．溃疡性咽峡炎绕溪迈配吗
  • C．扁桃体结核减善囊拔苏董常
  • D．淋巴瘤榜呈淹鲁
  • E．扁桃体转移癌润也儿网

• 男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。1、该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

  • A．补体结合抗体碗颠虏茫
  • B．血凝抑制抗体僵淡局蜘侍
  • C．中和抗体浙臂猎以宴纯蒙讨
  • D．Vi抗体怠崇甜扒眨稠蜂
  • E．特异性IgM抗体蔬重

• 男性患者，20岁。膝关节肿痛1个月余，近来疼痛加剧，尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏，可见钙化及新骨形成，周围软组织肿胀；血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见，肿瘤位于股骨干骺端，并累及周围肌组织，切面呈多彩样外观：可见灰红、黄白及灰白半透明区域，并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区，并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。1、该患者的病理诊断应为

  • A．软骨肉瘤考改到惯回
  • B．去分化软骨肉瘤歉功讲尖扩借恒
  • C．骨肉瘤棋遮在搬伍霞挡巨
  • D．成骨细胞型骨肉瘤鲁腿照滤
  • E．成软骨细胞型骨肉瘤唉顽厦旱蚂

• 患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。1、为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是

  • A．鼻咽镜＋病检么腊咏恰虚
  • B．胸部CT贿牢牛筝打则夸危兆
  • C．胃镜旗猾贸尚玉迅耽
  • D．肠镜候爹捕伙姜何企惰
  • E．头颈部MRI脑绳骡狱蛙何
  • F．放射性核素检查迎鲁冷刚

• 患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR 30mm/h，WBC 8.0×10^9/L。2、为明确诊断，下列检查最重要的是

  • A．PPD试验屑女严像利
  • B．痰检抗酸杆菌允待使茅督螺
  • C．痰检瘤细胞临股雷卫坊纽苦计小
  • D．痰细菌培养敌房尺称炕哑繁溪任
  • E．肺CT役墙删

• 患者女，49岁，出现不规则阴道出血、同房后加重3个月。既往因子宫肌瘤行子宫部分切除术。妇科检查示宫颈可见菜花状新生物，直径＞4cm，质脆易出血，累积穹窿及阴道前壁，未及阴道下1/3，左侧宫旁组织明显增厚，未达盆壁。1、该患者最有可能的诊断为

  • A．子宫肌瘤晕爷惜访档篇肠送
  • B．阴道癌冠矩浙穗普遥谣
  • C．宫颈残端癌人慧酸猛烛病写眼
  • D．外阴癌预督饰深洽
  • E．恶性苗勒管混合瘤钱身闲孤意见拌鸭