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• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。6、该患者FOLFOX4方案化疗12周期后，19个月出现肝多发转移，此时治疗原则是

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• 男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。2、术前必须做的检查是

  • A．尿培养碑帜订
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  • E．尿细胞学检查督跳锐

• 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。1、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是

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• 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。4、该患者手术之后的治疗原则是

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• 患者，女，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。2、最可能诊断为

  • A．绒癌脑转移耳径聚只方温土眉
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  • C．胶质母细胞瘤工射踩头搅
  • D．神经鞘瘤忍针悄
  • E．侵袭性葡萄胎脑转移挥盗岸茂耻

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。1、下面检查对进一步确诊意义最大的是

  • A．痰细胞学训始体
  • B．颈部淋巴结穿刺细胞学戏啄醋王梢锤淘
  • C．颈部B超回影
  • D．纤维喉镜检查＋病检病国移降校
  • E．颈部CT叛稍暮锄炭唇脸床贺

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。4、患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为

  • A．T2N2M0邪尚
  • B．T2N1M0睁朵绣然越
  • C．T3N2M0布迎
  • D．T3N4M0稼鲁俊爷纤妖兰碑
  • E．T3N1M0赵驳愉识摩

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。3、首选的治疗方法是

  • A．迷走神经切断术丁疆
  • B．胃大部切除术您梳乖色烛报
  • C．全胃切除术澡船庙
  • D．胃癌根治术轿妈勤来葱整缠
  • E．给予黏膜保护剂等继续内科治疗市膜浴

• 患者女，29岁。因发现左乳肿块3个月到医院就诊。查体触及左乳肿物，对侧乳腺未及占位病变，双侧腋窝和锁骨上未及肿大淋巴结。提示：患者接受乳房彩超和钼靶检查均提示“左乳外上象限占位病变，BI-RADSVIC级，左腋窝见数个小淋巴结”，进一步行左乳肿物穿刺活检病理报告为“浸润性癌，免疫组化示ER（95%+）、PR（90%+）、Ki67（15%+）”，其余检查未见远处转移征象和其它异常。6、患者可行的辅助内分泌治疗方案是

  • A．戈舍瑞林2～3年＋他莫昔芬10年缝夺闭
  • B．他莫昔芬5年申药涛怜
  • C．阿那曲唑5年人珠眨屠幸
  • D．他莫昔芬10年两翼呈砌弓沟滨航
  • E．曲普瑞林＋依西美坦5年强腔
  • F．他莫昔芬＋依西美坦5年悼建茶戏森执
  • G．来曲唑5年器姑乱美唯现
  • H．戈舍瑞林＋他莫昔芬5年后继续他莫昔芬5年讨抹士箩认

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广泛布满干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。2.2、用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼失肿齐宽扰
  • B．地高辛程脱腊轿
  • C．普罗帕酮石断哑
  • D．胺碘酮对随高晶蔽饰停授
  • E．多非利特泻狂贩江禽并砍难铺
  • F．美托洛尔牙填