- 男性，55岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性。2、可能的诊断有
- 聂某某，男，31岁。右眼涩痛，怕光流泪视物不清3天，伴头痛、鼻塞流涕、咽痛。检查视力右眼0.4，左眼1.5，右眼抱轮红赤，角膜中央混浊，上皮脱落呈线状凹陷，2%荧光素染色呈树枝状阳性，病变角膜知觉消失，舌红，苔薄黄，脉浮微数。属于哪一种证型
- 患者男，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心、呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol/L，尿常规:红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查:左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。3、待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是
- 与月经后期和月经过少的发病均有关的是
- 以下关于箱状固位形的说法，错误的是
- 男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。根据题干临床表现，可考虑哪种疾病
- 类风湿关节炎关节的基本病理改变是
- 《营卫生会》所述，"营气衰少而卫气内伐"的意思是
- 患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm，估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析：pH 7.421，PO
58 mmHg，PCO 70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。不宜用于该患者的治疗方法是 - 与Alzheimer病、痴呆、重症肌无力、亨廷顿舞蹈症有关
- 15岁男孩，脐周痛6小时。体检示肠鸣音亢进，大便常规查到蛔虫卵，腹部平片示第1～4组小肠积气、扩张，直肠内有少量气粪影。完整的诊断应包括
- 患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是
- 急性腹膜炎体征，错误的是
- 患者女性，24岁，骑自行车不幸被车撞伤，造成呼吸心跳骤停，进行心肺复苏急救，应给患者采取的体位是
- 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，女，9岁，因“反复右上腹痛2年，急性发作3天，伴巩膜黄染1天”入院。
患儿2年前起出现反复的阵发性右上腹痛，无放射痛，腹痛偶与进食有关。发作时无发热、无恶心呕吐、无黄疸。曾行B超检查，疑有胆囊结石。近3天来，患儿腹痛再次发作，呈阵发性，腹痛位于右上部，痛时较剧烈，近1天来出现巩膜黄染。患儿此次发病以来，无发热，无呕吐，有纳差，小便色黄，大便正常。
2.既往史
家族中患儿母亲曾因脾肿大、血小板减少行脾切除手术。否认其他病史。
3.体格检查
查体：一般可，巩膜有黄染，皮肤无黄染。心肺正常，腹平，腹壁静脉无曲张，肠鸣音无亢进，全腹软，无包块，肝未及，脾肋下1cm，质中，边缘光滑，右上腹轻压痛，无肌卫，无反跳痛。墨菲氏征(+)。
4.实验室及影像学检查
B超及CT显示脾大，胆囊肿大，胆石症。
血常规：WBC4.6×10
/L，RBC3.64×10
/L，Hb104g/L，PLT160×10/L，TB50μmol/L，DB14μmol/L，IB36μmol/L，转氨酶正常。抗HBs(+)；红细胞渗透脆性增加；球形红细胞数8%～10%。抗人球蛋白试验及酸溶血试验均阴性。
5.治疗经过
(1)术前准备：接受保肝、利胆、抗感染治疗，腹痛、黄疸症状得到了缓解。术前检查肝功能正常、凝血功能正常。术前低脂饮食，手术前8h禁食。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式、术后并发症，特别是详细交代术后爆发性感染可能，血小板升高需抗凝治疗可能，以及术后其他可能的相关并发症，出血、胆瘘等。
(3)手术方式：腹腔镜胆囊切除术+脾切除术。手术经过顺利，术后恢复良好。术后3天进食，术后6天出院。 诊断依据是什么？ - 病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状是
- 创伤后高代谢
- 可以用塑料袋配制的气体是
- 男童，4岁，主诉：右颌下肿胀疼痛5天。（病例题）
- 肾肉瘤样癌
【病例资料】
患者男性，62岁。
主诉乏力、食欲缺乏1个月余，间断发热伴左腰胀痛5天。
现病史患者近1个月无明显诱因出现进行性乏力、食欲缺乏，伴消瘦明显，半个月前在当地查血常规白细胞19.8×10
/L，X线胸片未见异常，口服\"头孢\"类药物，疗效不佳。5天前出现间断发热，体温最高达38.8℃，伴左腰部胀痛，当地复查血常规白细胞27.08×10/L，血沉126mm/h，尿常规未见异常，肾B超及CT均示左肾中下极约6cm占位病变，考虑\"肾脓肿\"，静滴\"左氧氟沙星\"、\"头孢哌酮\"抗炎3天，无明显好转。发病以来精神、饮食、睡眠差，大便正常，无明显尿频、尿急、尿痛，无剧烈腰痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无肉眼血尿，体重近1个月来减轻5公斤。
【体格检查】
体温36.7℃，心率82次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分。一般情况可，心、肺、腹未见异常，双肾区未见异常隆起，左肾区有轻压痛，左肾区叩击痛(+)，右肾区无明显压、叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无压痛，外生殖器及直肠指诊无异常，双下肢无指凹性水肿。
【辅助检查】
实验室检查血常规白细胞(WBC)23.8×10/L，中性粒细胞(N)82.5%，血红蛋白(HGB)115g/L，血小板(PLT)385×10/L；生化血糖6.1mmol/L，肝、肾功能等均无异常；尿常规WBC0～1个/HP，余无异常；血沉95mm/h，血清C反应蛋白(CRP)195mg/L。
心电图窦性心律，T波改变，TV
、V
、V
、V
、V
、V
倒置，肢体导联T波普遍低平。
影像学检查
胸片右下肺隐约见一结节影，余肺未见实质性浸润；两肺门无增大、增浓；心脏与纵隔未见异常。建议进一步检查。
腹部B超左肾中下部背侧可见异常回声区，范围5.0cm×7.2cm×8.3cm，形态不规则，内为略强回声，分布不均匀，下部见小液区，可见点状血流信号；集合系统未见分离液区。彩色多普勒显示双肾实质血流丰富。双侧输尿管未见扩张。膀胱、前列腺未见异常。诊断左肾占位病变，符合肾皮质脓肿改变。
外院CT(图12-3)显示左肾中下极约6cm占位性病变。
该病例的治疗问题是？
男性，55岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性。2、可能的诊断有
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．颈椎前路椎间盘摘除别键毯但妥悉替
- B．颈椎后路双开门成形术餐愤茂保代冰注减
- C．植骨融合术掉运脏锋纸援谜
- D．脊髓后正中切开果乘酒碎中工
- E．脊髓空洞引流术管限鸽竭谨殃刊奋遭
- F．胸廓出口扩大松解术糠华柏昨液耽
- G．颈椎后路椎间孔切开术早祝准群
-
- A．建立静脉通道让层竹谁开尸虫镇胳
- B．镇静药物皱涨料慈墨笛退
- C．吸氧惹粉戚疾睡茫垮
- D．半坐卧位登剥商引科
- E．监测生命体征猜传狐夹轿抬
- F．鼓励患者多喝水摸羽耽馅切佛军
-
- A．长期从事重体力劳动鼠微垂股廊浅尘
- B．腰部扭伤就棋滑稼棚
- C．强直性脊柱炎调陈纸茄
- D．脊柱退行性变朋悠插祖曲总
- E．椎管内肿瘤理坟项梯丰厉颤奖
- F．渐冻症豆戴尺
- G．L3横突综合征排二伤销股饼际
-
- A．腹部B超惩盛撒抱
- B．腰椎正侧位X线片愧痒膨牧
- C．腰椎CT或MRI检查绿埋候报旗光锐肩
- D．肝功能、肾功能、生化枣戚睬伟掀裙蚕覆
- E．血沉、血常规弓马柄些困凉
- F．腰椎穿刺勺嫁尊
-
老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。粗隆间骨折最常见的并发症
- A．感染封笼
- B．髋内翻哄枝夸霜旅庭
- C．骨折不愈合纳汪宏坐
- D．疼痛蝇责
- E．股骨头缺血性坏死闪暂招
-
- A．多肿瘤标志物及癌胚抗原检测级寻董刑惩狂
- B．ESR叼坐斜桨蛾脊宜
- C．CRP飘孤践誓达夹
- D．血红蛋白华碎榨菜若签循烤设
- E．T细胞斑点试验记三
- F．凝血功能遥颗
- G．HLA-B27倒催腿佛骂火越去屿
-
患者男，37岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。1、该伤者应诊断为
- A．右开放性骨折絮弟题扩饭吼
- B．右上臂不完全离断转获腐真锁不叶拢民
- C．右上臂完全离断零手唯吼
- D．右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂右惠胆齐梢初弊沿
- E．右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤涝橡出睁戚跨惩皂抗
-
- A．猿形手参狡兔庭另蜡臣铁
- B．爪形手冈粒展迈动形膊打
- C．垂腕辽喂遗咱狼秀家刀举
- D．小指感觉减退埋询草众槽格跟政
- E．Froment征阳性励葬
- F．拇指及示指屈曲受阻喂堂夺
- G．前臂旋前受阻联盒匆息筑
-
- A．健康指导鞭少运签宁才
- B．长期维持服用皮质醇背空漠跨嫂球室跑
- C．透明质酸钠关节内注射圈观泻送弟洗稻培
- D．体育疗法昼杠习题
- E．NSAIDs类止痛药炊怠灰国灶啊首肉润
- F．氨基葡萄糖赌牲被驴香
-
- A．非甾体类抗炎药刑起臭限
- B．适度功能锻炼莫罗柿
- C．非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤累锣久丽钥核
- D．非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+大剂量激素冲击睁鉴
- E．非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+小剂量激素冲击归轻
- F．关节处滑膜切除凯刃保慎据查
- G．必要时可行髋关节置换鞠旱
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号