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• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。2、患者治疗前行小剂量诊断性131I显像，可见颈部多发结节状放射性摄取灶、双肺弥漫性放射性摄取。该患者的复发危险度分层是

  • A．复发低危组编断隆越访瓜
  • B．复发中低危组闻盒包咽萄奇跑
  • C．复发中危组贤乞衔搬桨耳朽接老
  • D．复发中高危组愈百斗展
  • E．复发高危组译都个
  • F．复发极高危组哨普故

• 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。1、若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括

  • A．99mTc-PHY涂够至其炎炮但慌
  • B．99mTc-DTPA构郊聚叼染袍税
  • C．99mTc-MIBI稻蓝
  • D．99mTc-HMPAO受郑
  • E．201TICl猪干
  • F．99mTc-DMSA君挡途币肆退墓

• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO255mmHg，PaCO248mmHg；D-二聚体：2568μg/L。4、如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是

  • A．肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损企犯夺扁顶爱临浓
  • B．肺灌注显像及肺通气显像均正常狗担茫织肤
  • C．肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损吴求两辨绩剖蜻阳睛
  • D．肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常喝睛仇箭未家响伞脸
  • E．肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高摧降

• 患者女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。2、关于多发性硬化（MS）的描述，不正确的是

  • A．MS的临床特征是病变在时间和空间上的多发性，常表现为症状的发作与缓解交通出现的特点吗脑她他倾睁若
  • B．MS好发于老年人，男性更多见肥婶树父醋只
  • C．临床症状以肢体无力最多见铅责
  • D．病变斑块可出现在中枢神经系统的任何部位，好发部位包括视神经、脑室周围、胼胝体、深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓叛忙拴殃浓宇
  • E．位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位T2 FLAIR脑验

• 患者男性，40岁。表现为阵发性高血压（可达250/130mmHg），发作时伴随剧烈头痛和心悸等症状，血与尿儿茶酚胺水平升高显著，临床及影像诊断为恶性嗜铬细胞瘤。1、进行下一步治疗前，首选以下哪项检查

  • A．131I-MIBG显像冻蓬披逝魔读获胁
  • B．18F-FDG PET显像故劝统崇扔胜店劈
  • C．99mTc-MIBI显像螺命梦简勇戏纷
  • D．99mTc-DMSA显像俭诊丹并牵猜候
  • E．99mTc-MDP显像敌享脸戴切蕉分粒移

• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。4、患者131I治疗1年后无明显诱因出现乏力、怕冷、下肢肿胀、脱发，哪项检查对于明确诊断最有帮助

  • A．TS哈锣手拣溉千
  • B．FT3、FT4猪逃
  • C．TRAb荡唱对内责弓械
  • D．EST祥彼
  • E．TB-SPOT喘芳宅旷帮奉许
  • F．颈部超声蔬成伶晶趴家

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。1、根据患者的当前临床资料，应考虑与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A．风湿免疫系统疾病垦妹振充
  • B．血液系统恶性肿瘤油排找尚垒拿啦
  • C．细菌感染性七准倾慎
  • D．病毒感染二送罐绍渡看堵狮
  • E．其他少见疾病虹孙引蝶纹夕塔朽
  • F．物理热渔坐鞭乃珍妈

• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。1、该患者行脑部多巴胺转运蛋白显像使用的示踪剂是

  • A．18F-FDG鞠薪运婶
  • B．11C-Raclopride职燕橘伟茫奉
  • C．11C-CFT垫路有肥
  • D．11C-FLT倦悼筑登尤九劝景
  • E．11C-MET拾辛

• 患者女性，65岁。因发作性胸痛入院，ECG和心肌标志物的改变不明显，临床怀疑心肌梗死，静息心肌 SPECT显像（如下图）。2、结合临床资料，患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死夫辫杯厨
  • B．陈旧性心肌梗死距棉
  • C．冠状动脉痉挛犬持宏
  • D．急性心肌缺血幕突侧夹
  • E．缺血性心肌病泰绢将在劲黎

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。1、该患者的临床分期是

  • A．Ⅰ期眼裳机舰烤纸央
  • B．Ⅱ期床笛五呢油妖
  • C．Ⅲ期哪负糟
  • D．Ⅳ期泻祸佩溪姥常逼迁
  • E．ⅣC期们识概
  • F．ⅠA期铸国