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• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。1、该患者可能诊断的是

  • A．慢性胃炎庙辱舒朝拨钥
  • B．消化性溃疡爆括售亦炼纵巷构
  • C．病毒性肝炎续缓业泊租沃压忍突
  • D．酒精性肝硬化锄仇甩能虹触狠途宰
  • E．肝癌板捐富浇浑审切
  • F．腹膜炎拉质拌吉遗
  • G．肾功能不全娃绑带怖围膝翅

• 患者女，44岁，已婚。3年来常感上腹部隐痛不适。10h前进食后突发阵发性中上腹痛，伴恶心、呕吐，无腹泻。体格检查T36.7℃，P90次/分，BP105/70mmHg，中上腹和右下腹均有压痛，无反跳痛和肌紧张。血常规白细胞16×10^9/L，N0.88。 提示：
  进一步治疗后患者腹痛无缓解，体检有全腹的压痛、反跳痛和肌紧张，腹穿见黄色脓液。 经外科会诊后拟行开腹探查术，可能选择的手术步骤有

  • A．胆囊切除闷真
  • B．输尿管结石取石灾汽兵就顿虽习妥
  • C．穿孔修补订让
  • D．阑尾切除坝帝工珠
  • E．清除腹腔脓液述谱促狱
  • F．子宫切除孕栋袄官盟慕喊
  • G．放置引流管或乳胶片引流昂嫁

• 患者男，15岁。从3楼坠落受伤1小时。查P100次/分，R22次/分，BP110/88mmHg。神志清醒，前额皮肤轻微擦伤。腹部平坦，脐周有明显压痛，全腹肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音2～3次/分。 提示：
  2小时后病人已收入院，再次查体腹部移动性浊音阳性。 如果进行腹腔穿刺，下面描述正确的是

  • A．腹腔穿刺对于判断腹腔内有无损伤有很大帮助写矮搭瞎案创续仿
  • B．穿刺点可选在腹部任何一个象限反灌般
  • C．腹膜有脱纤维蛋白原的作用而使血液不凝固纪隔侧燕摔
  • D．穿刺抽得凝固血不能排除有内脏损伤屠欣肩威荣贯
  • E．穿刺未获任何物质不能排除内脏损伤缝几柜贿衔雹拥邪牺
  • F．重复穿刺间隔时间必须超过4小时检弱资
  • G．严重腹胀者不宜做腹腔穿刺含超
  • H．穿刺未获任何物质时不能手术护荒仍招嘱待波阳
  • I．穿刺一定要在手术室麻醉下进行槐躲聪磨惰膀喘激
  • J．腹腔穿刺阴性时可作腹腔灌洗伴姨补异

• 患者女，32岁。上腹隐痛8小时，伴恶心，呕吐，腹泻。发病前曾在餐馆进餐。停经2个月。查体T37.1℃，BP100/66mmHg，腹软，无压痛。 提示：
  血常规中性粒细胞升高。 急诊应给予

  • A．生理盐水翁横余烫鲁耍
  • B．5%葡萄糖泽西艰斑躁挠乏右较
  • C．654-2咱谅病化芽德
  • D．吗啡晃墓挖缠
  • E．抗生素兄您恼图津暑宣并券
  • F．地塞米松危烛

• 孕妇32岁，孕3产0，妊娠39周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血至急诊。孕期未行规律产检。3、查该孕妇骨盆无异常，宫口开大2cm，先露S-1，宫缩30s/4～5min。以下处理正确的是

  • A．入院待产声春苹剩森趁
  • B．每30分钟听诊胎心或看胎心监护色浮屯愁慧代叠恩吗
  • C．观察产程进展朱丑歉系救停
  • D．人工破膜的器鞋帐末胖优刻
  • E．鼓励进食易消化、高热量食物遵秃鲁迫兽误恼满面
  • F．自由体位酱踢尤物

• 患者女，32岁。上腹隐痛8小时，伴恶心，呕吐，腹泻。发病前曾在餐馆进餐。停经2个月。查体T37.1℃，BP100/66mmHg，腹软，无压痛。 应首先检查

  • A．肝功能垒啄些帐均蝶
  • B．血常规厦任栋牲夕渣据杰
  • C．肥达反应无斗趴勉躬祝朝四青
  • D．肾功能从谢省满救防
  • E．胃镜完调测尖
  • F．大便常规辛湾忌

• 患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。3、提示：该患者经上述处理后8小时，瞳孔2mm，颈部、腋下皮肤仍湿润，浅昏迷状态。主要原因有

  • A．电解质紊乱资阁赴井勉蒸才
  • B．心衰没被纠正疯迁失谣
  • C．酸中毒置若坐缎婆鼻记予
  • D．没有使用催醒剂妖牵普操天举
  • E．阿托品用量不足蠢朝挺津演育放世
  • F．毒物的吸收仍在继续奋旷士惯盾电

• 患者男，63岁。患有高血压，血压165/95mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 提示：
  假设头昏、头胀2天，伴右侧肢体肌力减退，麻木。 此时，该患者最需要的检查为

  • A．脑电图汁奶
  • B．脑血管造影柔钓帝欺约
  • C．脑CT约百菊厕
  • D．血液流变学检查豪服挎羡狡著搬钥
  • E．动态心电图恨波皂
  • F．TCD游消腾
  • G．颈椎X线检查贡抽门线袜寇半掀

• 患者男，46岁。突起呕血1小时入院，量约200ml，尚未解黑便。查体T37℃，P90次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，腹软，上腹轻压痛，肝脾未及，肠鸣音活跃。 提示：
  患者又出现呕血约300ml，P110次/分，BP100/58mmHg，Hb65g/L，WBC10.5×10^9/L，N74%，L20%，PLT40×10^9/L。B超肝大小正常，门静脉14mm，胆囊大小正常，脾脏厚54mm，肋下未探及。 需进行的处理包括

  • A．立刻手术译六惠
  • B．输血诵畅
  • C．质子泵抑制剂棉潜煮
  • D．阿托品园响聋
  • E．生长抑素积仁熄烘阿云拔
  • F．垂体后叶素画需赚族
  • G．急诊胃镜并镜下治疗趟挺
  • H．去甲肾上腺素叮甜俱

• 患者男，21岁。吃烧烤食品后出现上腹部持续疼痛2小时，伴恶心，呕吐。有"十二指肠球部溃疡"病史。查体T37.2℃，BP100/68mmHg，上腹部肌紧张，压痛。 提示：
  上腹部疼痛继续加剧，蔓延至全腹，BP82/60mmHg，P126次/分，面色苍白，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以右下腹为著，四肢湿冷。 还应做的检查包括

  • A．复查血常规匆予婶
  • B．复查血淀粉酶基丹边牧替盈
  • C．血气分析手锦取泛杯喉
  • D．胃镜驶辱
  • E．腹部X线片凳板喂冶整惨
  • F．腹部穿刺受蛇资策拉事桃