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患者男性,25岁。持续发热6天,腹泻3~5次/日,稀便。查体:T 39.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,双肺无异常,肝脾肋下1cm。2、为确诊伤寒杆菌感染,此时应进行
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患者,女,5岁。出现低度发热口咽部疼痛,口腔黏膜、牙龈、咽部、嘴唇,以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。水疱内不含巨细胞或异常细菌。此病在7d后自愈。1、患者最可能感染的病原体是
患者男,25岁。2周前面部出现一个疖肿,未予注意。因痛痒用手挠破后疖肿部红肿变大,有脓液渗出,疼痛加剧,口服"阿莫西林"不见好转。近1周来发烧、周身不适,现因高烧、寒战前来就诊。体检T39.4℃,P101次/分,R23次/分,BP125/80mmHg。痛苦面容,嘴旁有1个(1.0cm×1.0cm)疖肿,红肿破溃,突出皮肤表面,有污秽的黄色脓汁及坏死组织,肿胀处压痛(+)。心、肺(-),肝脾肋下未触及。实验室检查血液一般检查RBC4.67×10^12/L,Hgb143g/L,HCT0.439,RDW12.6%;PLT165×10^9/L,MPV11.0fl,PDW14.5%;WBC22.8×10^9/L,N94.7%,L3.1%,M2.2%。 提示:对患者外周血进行血涂片检查,中性中幼粒细胞占4%,中性晚幼粒细胞占15%,中性杆状核粒细胞占26%。 该患者可能的诊断包括
患者男,52岁。面色苍白,头晕、乏力半年,加重伴胸闷、恶心2天。患者半年前无明显诱因头晕、乏力,自觉腹胀,近2天加重伴活动后胸闷、恶心,曾到当地医院检查提示:血红蛋白低(具体不详),予以硫酸亚铁口服,因胃肠道不适而停用,无鼻衄和齿龈出血。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。查体T36.6℃,P94次/分,R19次/分,Bp115/80mmHg,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。血常规Hb76g/L,RBC3.19×10^12/L,WBC36.5×10^9/L,PLT260×10^9/L,Ret0.05×10^9/L。如图所示,分别为图1白细胞散点图、图2红细胞直方图、图3血小板直方图。 提示:患者行外周血形态学分析,如图所示。 图中所见有核细胞有
患者男,42岁。食欲不振、尿色深2周来院就诊。查体皮肤、巩膜均黄染,肝大、肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及。实验室检查TBIL120μmol/L,结合胆红素60mmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L。 考虑其黄疸属于
患儿男,9岁。突发血尿、面色苍白、疲倦、精神差,无发热、咳嗽。患者主诉2天前进食过蚕豆。Hb78g/L,WBC6.4×10^9/L,RBC2.65×10^12/L,PLT250×10^9/L,尿液检查尿蛋白(+),RBC0~3/HP,WBC0~5/HP,尿隐血试验阳性。 该患者血红蛋白尿产生的机制为
患者男,42岁。食欲不振、尿色深2周来院就诊。查体皮肤、巩膜均黄染,肝大、肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及。实验室检查TBIL120μmol/L,结合胆红素60mmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L。 GGT增高见于
患者,女,5岁。出现低度发热口咽部疼痛,口腔黏膜、牙龈、咽部、嘴唇,以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。水疱内不含巨细胞或异常细菌。此病在7d后自愈。2、患者感染的途径主要是
患儿男,9岁。浮肿、血尿10天,进行性少尿8天就诊。查体T36.9℃,P90次/分,BP145/80mmHg,重病容,精神差,眼睑浮肿,扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,未见脓性分泌物。腹稍膨隆,双下肢可凹性水肿。实验室检查Hb83g/L,RBC2.8×10^12/L,网织红细胞1.4%,WBC11.3×10^9/L,分叶82%,淋巴16%,单核2%,PLT207×10^9/L,ESR110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12/HP,白细胞1~4/HP,比重1.010,24h尿蛋白定量2.2g。血尿素36.7mmol/L,肌酐546.60μmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,ASO800IU/L。 该类疾病的蛋白尿属于
患者男,52岁。面色苍白,头晕、乏力半年,加重伴胸闷、恶心2天。患者半年前无明显诱因头晕、乏力,自觉腹胀,近2天加重伴活动后胸闷、恶心,曾到当地医院检查提示:血红蛋白低(具体不详),予以硫酸亚铁口服,因胃肠道不适而停用,无鼻衄和齿龈出血。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。查体T36.6℃,P94次/分,R19次/分,Bp115/80mmHg,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。血常规Hb76g/L,RBC3.19×10^12/L,WBC36.5×10^9/L,PLT260×10^9/L,Ret0.05×10^9/L。如图所示,分别为图1白细胞散点图、图2红细胞直方图、图3血小板直方图。 该案例需与哪些贫血相鉴别
患者男,49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊,既往有糖尿病病史。体检呼吸深快,并有特殊气味。 尿酮体包括
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