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• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。2.2、向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于

  • A．焦虑症毯蝴帜支贴惰呼
  • B．强迫症科约丸云响数找
  • C．抑郁症矛君
  • D．心因性反应团厂寇桂滚娇
  • E．精神分裂症勾抬庆达
  • F．器质性精神障碍棵妙违悔笋其拾
  • G．分离性障碍焦捡递肆牵炼竭哄备
  • H．PTSD揪焦战

• 患者，女，27岁，已婚，主因“疑心被害、被跟踪3年余，加重伴夜眠差1个月”入院。患者于2012年5月，与男友分手后渐出现异常表现，开始时称能闻到特别不好闻的气味，类似氨水的气味。逐渐凭空能看到人的面容，洗脸时在脸盆中可看到人的面孔，沐浴时认为有人偷窥她。并感到有人跟踪监视她，认为电脑被人上传了病毒，有人把账户的钱划走了。后又认为电脑病毒传到了她的身上，让她全身难受。偶有自言自语，有时发呆发愣。母亲为其穿睡衣，穿后患者称身体不舒服，认为是父母故意害自己，哭闹，打骂父母。不让家人用电器，不让用手机、电话、门铃，认为那些电器的电流会引起她身体不适。近1月以来患者进食不规律，睡眠差，大小便基本正常，体重无明显变化。否认有高热、抽搐、昏迷表现。3、患者经调整合并阿立哌唑5mg/d治疗后，催乳素降至正常，溢乳消失，月经恢复正常。2月后患者出院并结婚，准备怀孕。患者来院咨询怀孕问题，就目前的情况，下列说法正确的是

  • A．立即停药备孕饰会现坑往桌抄多宿
  • B．治疗并病情稳定一年后考虑备孕鹿岩止扎屋纺
  • C．逐步减药，停药后立即怀孕体慰钞色葛炎艘
  • D．因考虑遗传问题，不建议生育妙馆宫邻恢微
  • E．药物不良反应太大，服药期间禁止怀孕眉允掀鸟狭称教班
  • F．抗精神病药物有明确的致畸作用圈蝶愤暖胀楚犯爪所
  • G．停利培酮机叫吴裁裙误汤
  • H．怀孕期间病情不会复发惰燃除块纹线纸

• 患者，男，61岁，离异，汉族，身高170cm，体重70kg。发作性凭空闻声、疑心被害21年，复发4年，近日加重。患者于1995年（36岁）无明显诱因逐渐开始出现凭空闻声，疑心有人背后议论他，说他坏话，1997年被家人带到河南当地精神病医院住院治疗半个月，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。后自己逃跑出医院回到北京，又在精神病医院治疗半年，诊断不详，疗效很好，出院后能够坚持服药，正常生活和工作。之后又逐渐自行减药，2013年工作中因为觉得领导和同事背后害他、上班路上总是有人跟踪他，而逐渐不再上班。2015年因与地铁安检人员发生冲动伤人行为，在当地公安局司法鉴定中心鉴定，诊断为“精神分裂症”，拘留20余天后回家，服药治疗20余天后未再服药，此后基本上不出门，总是怕别人抓他。近几日觉得妹妹送来的肉和月饼都有毒。认为楼上有人故意害他，拿着棍子上楼打伤邻居。3、患者继续接受目前的治疗，体重继续上升，为此患者十分苦恼。就患者目前的情况，下一步该如何处理

  • A．适当减少剂量泛沉姜禽殊层铅痰
  • B．合并对抗药物圾验
  • C．换药刃弄
  • D．立即停药秘临阿阴壮斯荣钱
  • E．控制饮食功少跌
  • F．适当增加运动量亭糊叔营剑窗店艺

• 患者，男，27岁，大专毕业。近一年来，日渐懒散，不修边幅，记忆下降，注意力不集中，失眠，常诉自己的想法已为他人所知道，且常独居不与外界接触。2.2、需要采用的最恰当的评估量表为

  • A．PANSS经仿
  • B．WAIS枯挡镰
  • C．CGI卸绵镰电欲扎
  • D．HAMD归事砍洪
  • E．SCL-90笑蒸
  • F．QIDS-SR16随束类胸嫩树肢钞

• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。3、患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

  • A．系统的抗精神病药物治疗执代丹淋陪宜蓝醋
  • B．系统的抗抑郁治疗规叹匙明
  • C．工娱治疗殊先沸治
  • D．胰岛素休克治疗挖叼否罢府愿生
  • E．行为治疗果西兆冤
  • F．认知行为治疗慕家铲破
  • G．精神分析治疗纱玩

• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。1、根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状

  • A．思维破裂船煎
  • B．思维迟缓询管原钳楚卜
  • C．思维贫乏档倦
  • D．情绪抑郁砌讨舌杀涂秀伸
  • E．情感平淡抚颤露
  • F．幻听糕弟
  • G．被害妄想升镰羊仰猴跌赞闪

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。4.4、本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡豆裁州扒惯仰孕
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡碎稍秤码钻凉救平
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显辫睬
  • D．合理用药可延缓病程演韵托
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡剂不
  • F．有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈付夜笛蠢仪眼都漆勤

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。5.5、患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断

  • A．抽动症霞荡岸
  • B．精神发育迟滞弄剖律
  • C．注意缺陷多动障碍困围堂灰亿承宅
  • D．精神分裂症收球
  • E．儿童期情绪问题沾捐限哭堂尚
  • F．强迫症支盲煤揭个

• 患者，女，27岁，已婚，主因“疑心被害、被跟踪3年余，加重伴夜眠差1个月”入院。患者于2012年5月，与男友分手后渐出现异常表现，开始时称能闻到特别不好闻的气味，类似氨水的气味。逐渐凭空能看到人的面容，洗脸时在脸盆中可看到人的面孔，沐浴时认为有人偷窥她。并感到有人跟踪监视她，认为电脑被人上传了病毒，有人把账户的钱划走了。后又认为电脑病毒传到了她的身上，让她全身难受。偶有自言自语，有时发呆发愣。母亲为其穿睡衣，穿后患者称身体不舒服，认为是父母故意害自己，哭闹，打骂父母。不让家人用电器，不让用手机、电话、门铃，认为那些电器的电流会引起她身体不适。近1月以来患者进食不规律，睡眠差，大小便基本正常，体重无明显变化。否认有高热、抽搐、昏迷表现。2、入院后给予利培酮系统治疗，最高剂量5mg/d，维持治疗6周。患者的精神病性症状基本消失，但月经未来已2月，且出现溢乳。下一步哪些处理是可行的

  • A．适当减少剂量镰询酷梅艺
  • B．合并对抗药物榜抱奸庙袍楚砌赢
  • C．血催乳素水平检测向堡忆兄坏舰
  • D．妇科超声羞辣脊盒腊足希漠被
  • E．尿妊娠试验需钉牵彻泪详斩
  • F．必要时行头颅CT检查厌卷千漠暖驶料
  • G．立即换药决完吩
  • H．停药袜纵煮

• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK777IU/L。1、该患者目前需要警惕的最严重风险是

  • A．癫痫发作孕羊晌
  • B．药源性抑郁质找名稼刑塘虚铜
  • C．水电解质紊乱泼香纤困充五击
  • D．心脏损害渠祥额匠坑怕拖
  • E．恶性综合征经新
  • F．5-羟色胺综合征健乓鹊
  • G．迟发性运动障碍学拴两箭效弱锄闭无