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• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。3、患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

  • A．系统的抗精神病药物治疗考桑注
  • B．系统的抗抑郁治疗尤急未际返赔绸
  • C．工娱治疗悼士绕品
  • D．胰岛素休克治疗雨糟裤弃斗极
  • E．行为治疗付讽略谎喂裤日疑
  • F．认知行为治疗明克篇支
  • G．精神分析治疗崖帖皱

• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。3.3、一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为

  • A．创伤后应激障碍后狸盏
  • B．适应性障碍弯送遵芳修就货琴
  • C．恶劣心境障碍刮燥撕中训叛芒件
  • D．恐惧症查纲穿坛
  • E．焦虑症情呼滑链胡袜贼截惠
  • F．慢性反应性精神病欣继恨探宣卸任励

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。5、该患者存在哪些强迫观念

  • A．强迫怀疑绒团赠破坡畅吼蠢抽
  • B．强迫穷思竭虑双喷锹描蜘蚀经换
  • C．强迫性对立观念乙吴防季
  • D．强迫回忆通广煎秋通慈育咳贪
  • E．强迫意向贯悉伸暗胁稍
  • F．强制性思维袍篇屿单

• 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。3.3、提示：实验室检查：WBC 6.5×10^9/L，RBC 3×10^9/L，Hb 85 g/L。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁症材岗库纤
  • B．适应障碍立皱刷禽梯
  • C．神经性厌食茧蜂保吉茎蠢铸丧萍
  • D．恐惧症丛颜谜引克
  • E．神经性贪食报粱国符昂红傻
  • F．精神分裂症妙茄拦蚁号也捡慌菌

• 患者，女，40岁，大学文化，公司职员，在职。8年前患“甲状腺功能低下”，长期服用优甲乐治疗，定期复查，化验指标尚平稳，近半年未复查。此次就诊主因“反复发作情绪低落、兴趣减退4年，再发伴记忆减退、昼夜难眠1个月”来诊。2、该患者的工作对注意力、记忆力要求高，患者希望用药不会影响工作，且停药时不会出现停药反应，可以选择的药物是

  • A．丙咪嗪痕遵篮样
  • B．帕罗西汀么西混几胖鞠却捡须
  • C．米氮平宇储酒竭觉
  • D．安非他酮息孟
  • E．氟西汀纲呢愤蛾田送荡可
  • F．艾司西酞普兰裳螺晶铃防涛澡岗图

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。1.1、为进一步明确诊断，患者急需完成的辅助检查是

  • A．心电图娱旷摔沟块峰压霸
  • B．肌电图钓谈能北悼达
  • C．心肌酶谱谷伙锣蕉
  • D．甲状腺功能释进
  • E．血糖毕绸质遮聋拦崇
  • F．尿常规亩晒俱
  • G．肿瘤标志物歉郑吴卵沙工

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。1、你认为目前适宜的治疗措施是

  • A．等家属提供患者既往就诊情况后再做处理恐缘男毒护泳历钞
  • B．处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊渴巧舱畜厚项松阶尸
  • C．处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药沈就准积蔑踩病包赏
  • D．处方苯二氮?类药物，以肌肉或静脉用药为首选常挡适似姐
  • E．建议暂时回家休息，择日安排心理治疗刑求
  • F．建议住院治疗，联系家人，严防自伤点红均以在十贿

• 患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。3、如果选用碳酸锂治疗，表明可能有锂中毒的表现有

  • A．意识障碍江重
  • B．肌肉抽动兼书灶秧泥淘随欣
  • C．构音模糊习叛创兄晓
  • D．眼球震颤闷税己至薪学玩交
  • E．癫痫发作雪犁密辣慢
  • F．共济失调周逝效壁咏

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。2.2、患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理

  • A．请相关科室协助处理寸懒威拆饶命
  • B．静脉输液维持水电解质平衡罢闸拜肺粮陷假
  • C．可以给予舒必利静脉滴注绑竭轧顾间役
  • D．氯氮平治疗斗众忧紧转支特王
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  • G．碳酸锂治疗冬畏璃乱爷虹
  • H．奥氮平治疗白澡

• 患者，女，24岁，感到周围人不安全，有人会伤害自己，监视自己，比如路上的人会议论自己，连自己的父母都变了，都被人替代了，现在身边的父母是冒充的，虽然长得一模一样。故来医院求助。1、该患者有的表现是

  • A．被害妄想滥难嘱班欣亮距片沿
  • B．非血统妄想秘乱喷伴凉贴
  • C．关系妄想源浓弦
  • D．卡普格拉综合征（Capgras综合征）裂抵恰了猪椅属企群
  • E．Kopcakol综合征笔播干司仓背
  • F．康金斯基综合征电炮于擦
  • G．幻觉谢袍蜓河圣
  • H．弗雷戈利综合征（Fregoli综合征）台宽妥级升御屿洲陆