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• 患者女，49岁。因自言自语、自笑30年，病情波动时表现骂人、发脾气、打家人。近5年出现双手不自主运动，近3年不自主运动逐渐发展至全身，表现头、四肢、躯干的扭转，蹒跚步态。一直服利培酮4～6mg/d加盐酸苯海索6mg/d治疗，适宜的处理是

  • A．停盐酸苯海索橘音郑毁
  • B．停利培酮案军涝篇阶植
  • C．给予异丙嗪宙信船霸促忧森
  • D．给予氯氮平博捡帽再荡立讽浩搅
  • E．给予氟哌啶醇顶凤季逃沃确抓

• 患者，女，35岁，已婚，高中文化，职员。半年前与邻居吵架后渐出现情绪低落，高兴不起来，做什么事都提不起兴趣，觉得疲乏无力，后悔自责，称自己不该和邻居吵架，食量减少，常彻夜不能入眠。此外患者诉自己的隐私都没了，称自己心里一想事，就会有声音把自己想的事给说出来。不敢洗澡，称老觉得有人监视自己，为之苦恼，还曾为之报警。经常流露出不想活的念头，曾有过一次割腕自杀，因发现及时未遂。既往体健。否认有酒药等滥用史。查体及辅助检查无明显异常。3、该患者最适宜的药物治疗是

  • A．利培酮灾栽堵炸
  • B．奥氮平戏矿
  • C．安非他酮俩淘胖斯窜蚀余呀
  • D．利培酮舍曲林铅没海块介字高虎
  • E．奥氮平＋安非他酮送划躺话才

• 儿童孤独症的主要临床表现为

  • A．言语和非言语交流障碍晋晶力梨牲
  • B．一般无智力障碍沸特故贴蛙
  • C．社会交往障碍辱优凡错帖袖老蕉
  • D．兴趣范围狭窄，刻板、重复的行为方式长滔卜
  • E．常有幻觉姿跌角舟份

• 分离（转换）性障碍患者局部感觉过敏或缺失具备下列哪些特点

  • A．常发生于肢体末端滥宋
  • B．可以用神经解剖分布解释搁督役固底
  • C．范围常受暗示变化喇肉
  • D．病程与暗示有关逐存攻企跌
  • E．多为突然起病古惜景惜前

• 可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有

  • A．中枢肾上腺素能、5－HT能活动增强可能与焦虑障碍有关茧访天史愉泽帘种绿
  • B．中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关尺诸驳
  • C．某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小逼燥殿胸
  • D．GABA功能不足可能与焦虑障碍有关脖道究谷
  • E．5－HT的减少可能与抑郁的发生有关世式墙摊粪捐划只

• 患者男，20岁。3年来有偷拿女性邻居及女同学的内衣行为，患者将内衣藏在床底，经常拿出来抚摸，伴有手淫，有时会将内衣穿在自己身上来获取性兴奋。曾因此被学校批评，患者克制过一段时间。最近偷内衣时被邻居发现，患者自觉羞愧，在家人陪同下来诊。既往无重大疾病。个性内向，没有恋爱经历，未婚。家族史阴性。 提示：
  进一步了解，患者每次通过抚摸和穿戴异性内衣获取性兴奋之后，就会将内衣脱下藏起来。 可能的诊断是

  • A．同性恋荷箭倚章扑即
  • B．恋物症设素国身理率蔽条唱
  • C．异装癖糖型
  • D．露阴症操制削祝
  • E．窥阴症析压推支酿谣香跨将
  • F．易性癖上踏餐食状肺
  • G．摩擦症律逼获九

• 患者女，25岁，营业员。4周来常愁眉苦脸，唉声叹气，呆坐，做事缺乏兴趣。感到对不起父母，经常检讨自己过去的错误。有效的治疗药物包括

  • A．阿米替林室撕声挪泽许伪烘
  • B．西酞普兰岂枣盼链
  • C．吗氯贝胺船牲之鞋威胜
  • D．碳酸锂判碌屿艺捷廊兔亮
  • E．利培酮贼速羊察拌袄挪躺

• 患者男，20岁。1年级大学生。2个月前（大学开学第3个月）同学发现其出现少语、逃课、多卧床、显得心事重重。5小时前在宿舍上吊被人及时救下，送来急诊。体格检查发现颈部勒痕，余未见明显异常。精神精神意识清晰，但不合作，只是反复称不活了，要医生不要救他。拒绝透露自杀动机，对情绪体验及幻觉、妄想等问题不回答。 该患者需要考虑的诊断有

  • A．自杀未遂蝇往腊殖虹副
  • B．准自杀弊辩座侧辈磁恶井原
  • C．自伤忙将征队淡斧
  • D．抑郁症厌趁若灶损输陶法冠
  • E．双相情感障碍，抑郁相碰碍
  • F．精神分裂症袍巷喘
  • G．偏执性障碍罗郎班订
  • H．应激相关障碍胞八逢棉子托九滋
  • I．习惯与冲动控制障碍辩疏兽浩允笨众表

• 患者男，19岁。一年前逐渐出现情绪不太好，感觉四肢活动不太灵活，但是仍能坚持学习。近3个月来无明显诱因出现多疑，怀疑别人议论他，走在路上看到有汽车经过就认为是来抓他的，有自言自语的现象，有时对着窗户说"不是我做的，不要找我"。见到公安人员就恐惧，口称"我有罪"，回家后即问家人"公安局的人和你们谈过话吗为什么我想的事别人都知道"有一次自己跳进水塘，说这样就不会抓他了。被家人送入当地医院，给予氯丙嗪100～350mg/d门诊治疗2周后，病情稍好转，但患者出现明显四肢肌张力增高，口齿不清，双手震颤，坐立不安，为进一步治疗入院。体格检查心率112次/分，余未见异常。 提示：
  又治疗1周后，患者精神症状明显好转，但仍表现肌张力增高，口齿不清，震颤明显，遂将氯丙嗪逐步换成氯氮平治疗，剂量逐渐用至250mg/d，其余治疗不变。继续治疗6周后患者精神症状消失，但肌张力增高、口齿不清及震颤症状改善不明显，并出现流口水。体检发现肝肿大。 此患者目前应考虑的情况包括

  • A．精神分裂症棵男挡摆顺正安钓
  • B．抑郁发作总刚层喘糖
  • C．EPS块狗捐伐呼垮粱普
  • D．痴呆敬央
  • E．迟发性运动障碍浓关盾定疯皆
  • F．器质性精神障碍栏矿找弱
  • G．谵妄状态屠霞橘孔技鉴

• 患者男，19岁。一年前逐渐出现情绪不太好，感觉四肢活动不太灵活，但是仍能坚持学习。近3个月来无明显诱因出现多疑，怀疑别人议论他，走在路上看到有汽车经过就认为是来抓他的，有自言自语的现象，有时对着窗户说"不是我做的，不要找我"。见到公安人员就恐惧，口称"我有罪"，回家后即问家人"公安局的人和你们谈过话吗为什么我想的事别人都知道"有一次自己跳进水塘，说这样就不会抓他了。被家人送入当地医院，给予氯丙嗪100～350mg/d门诊治疗2周后，病情稍好转，但患者出现明显四肢肌张力增高，口齿不清，双手震颤，坐立不安，为进一步治疗入院。体格检查心率112次/分，余未见异常。 关于此患者，下一步的处理包括

  • A．加用扩血管药物思瓦喊
  • B．使用D-青霉胺治疗侦庙赵偏烤阿团谎
  • C．减少并逐步停用氯氮平治疗作很凤样宝
  • D．立即停止氯氮平治疗芳馆俗
  • E．避免进食甲壳类软体动物亏植械惹西副
  • F．鼓励患者多食用动物肝脏迈脆驾忍
  • G．使用抗癫痫药物橘桶