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典型的精神分裂症幻听症状包括
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患者女,32岁。1个月前无明显诱因急性起病,表现突然在办公室和门卫处徘徊,第2天见到父母不认识,不语不动。入院神经科查脑脊液、脑电图及脑MRI正常。5天后不语不动减轻,记忆力差,不能进行简单计算,情绪激动,好发脾气,因小事与母亲推搪。家中护理困难。既往史正常。个人史研究生毕业,工作压力大,未婚。病前性格内向,兴趣不多,遇到谈得来的朋友话不少。家族史阴性。精神检查不合作,问话不答,不执行命令,有眼神的少许活动。长时间保持一个姿势不变,表情愁苦样,无法进行有效交流。进食及入厕需督促。无违拗和蜡样屈曲。查体正常。神经系统无病理征及异常反射。 提示:通过1个月的治疗,患者缓解如常,服用的药物是舍曲林50mg/d和喹硫平50mg/d。对患病经历无法详细描述,承认工作压力大,与兄嫂因为父母养老问题有分歧。称目前除了做电疗而记忆力有些差,余一切正常。希望早日恢复工作。 根据目前信息,提示:患者可能的诊断是
下列属于广泛性发育障碍的有
患者,女,40岁。离异,银行职员。4年前,凭空听见很多人跟自己说话,有时这些人相互争论,一些人说自己好,一些人说自己坏,随时随地评价自己的所作所为,有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊,诊断“焦虑状态”,给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗,效果差,睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重,有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。1.1、该患者存在的精神病性症状包括
谵妄状态的临床特征包括
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。3.3、还应询问患儿哪些病史资料
造成视错觉的常见原因
患者女,39岁。3个月前坐地铁时突然感到心慌、气促、有频死感,极度紧张,害怕会失控。立即拨打120急救,到医院后做心电图检查示"窦性心动过速",心跳128次/分,简单处理后患者很快恢复正常。此后患者又有两次类似发作,一次在公共汽车上,一次在走路时,每次均被送至急诊处理。患者十分担心,害怕患严重疾病,不敢单独外出,尤其害怕乘坐地铁、公共汽车等等,伴有入睡困难。既往无重大躯体疾病,性格开朗,家族史阴性。 可能的诊断是
患者女,25岁。农民,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后送来急诊,尚未清醒。 提示:经初步处理后患者已清醒。 为防止再次发作,下一步最宜采取的治疗为
患者女,28岁。大学二年级(20岁)时退学,诉学习没有目标,要关心自我成长问题。曾咨询心理医师探讨关于自我成长问题,并有一次拿了家中3万元去外地参加心理培训,但到了以后发现培训已经结束,自行回来。此后一直呆在家中,没有参加任何工作,不与家人外的任何人交往,每天和双胞胎的妹妹探讨自我成长问题(胞妹表现类似特征,例如退学在家、不与外人发生联系),不找对象。能简单料理家务,个人卫生正常。称要学习准备好后才能工作(其姐评价她对于工作是高不成低不就),但没有具体的学习目标。入院前半年,因为要看姐姐的存折以了解家中经济状况,未果后打骂家人,由家人强制收入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史其父(70岁)类似性格,孤僻不与人交往,正常退休,目前为痴呆。母亲多次称岁数大了,要照顾丈夫,没有精力照顾孩子。精神检查患者否认有幻觉,未引出妄想,表情变化少,情感反应倾向于平淡,在病室内不与他人交往,否认抑郁悲观情绪,否认精神异常,纠缠出院。 进一步完善的心理评估有
患者女,28岁。大学二年级(20岁)时退学,诉学习没有目标,要关心自我成长问题。曾咨询心理医师探讨关于自我成长问题,并有一次拿了家中3万元去外地参加心理培训,但到了以后发现培训已经结束,自行回来。此后一直呆在家中,没有参加任何工作,不与家人外的任何人交往,每天和双胞胎的妹妹探讨自我成长问题(胞妹表现类似特征,例如退学在家、不与外人发生联系),不找对象。能简单料理家务,个人卫生正常。称要学习准备好后才能工作(其姐评价她对于工作是高不成低不就),但没有具体的学习目标。入院前半年,因为要看姐姐的存折以了解家中经济状况,未果后打骂家人,由家人强制收入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史其父(70岁)类似性格,孤僻不与人交往,正常退休,目前为痴呆。母亲多次称岁数大了,要照顾丈夫,没有精力照顾孩子。精神检查患者否认有幻觉,未引出妄想,表情变化少,情感反应倾向于平淡,在病室内不与他人交往,否认抑郁悲观情绪,否认精神异常,纠缠出院。 根据现有的信息,患者主要存在的症状有
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