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• 男性，55岁。吸烟史30年，既往有慢性支气管炎病史20余年，该患者因上呼吸道感染后出现双下肢水肿，肝脾大，颈静脉充盈，呼吸困难加重，咳嗽，咳黄色黏液。心率90次/min，查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑下触及心脏搏动，听诊偶有干、湿啰音。4、该患者最可能的诊断

  • A．风湿性心脏病他近预洗
  • B．高血压病固炭汽震充娇级
  • C．肺源性心脏病匪油探累喇五镜丹
  • D．扩张型心肌病民割脏至
  • E．以上都不是印乱挠翼抢艰胀

• 患者男，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、咽痛，2周后出现颜面及双下肢水肿，伴有腰痛、乏力，近一周来尿液中泡沫增加，遂来院就诊。既往无类似病史及相关症状。双下肢可见凹陷性水肿，双眼睑水肿。检验结果：1.血生化：TP37.4g/L，ALB15.3g/L，TG4.89mmo1/L，TC15.05mmo1/L；2.尿常规：尿蛋白（+）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．膀胱炎弱杏悄紫页驰森颜振
  • B．肾盂肾炎宵乔奴
  • C．肾小球肾炎庙姐蛇
  • D．糖尿病费副插银卷步语甚
  • E．肝硬化值友棕咏
  • F．肾病综合征曲爹

• 肿瘤化疗患者，男，68岁。因泌尿系感染就诊，2日后继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。2、关于变形杆菌属的特征，不正确的是

  • A．有周身鞭毛，运动活泼垫低
  • B．需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求酷膏
  • C．SS培养基上有与沙门菌相似的菌落特征慨宙尺蒜疫点塌片
  • D．具有O抗原及H抗原春从
  • E．氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性笛唯遍

• 患者男，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、咽痛，2周后出现颜面及双下肢水肿，伴有腰痛、乏力，近一周来尿液中泡沫增加，遂来院就诊。既往无类似病史及相关症状。双下肢可见凹陷性水肿，双眼睑水肿。检验结果：1.血生化：TP37.4g/L，ALB15.3g/L，TG4.89mmo1/L，TC15.05mmo1/L；2.尿常规：尿蛋白（+）。2、排除糖尿病肾病，需要做的检查是

  • A．BNP廉送壁温梅墙度扭
  • B．血糖及糖化血红蛋白丹颂岗蕉并婚莫影嘱
  • C．肾功我增怀更移够牲改堂
  • D．钾、钠、氯离子检查厘件骑炎
  • E．肝功祥喜
  • F．尿酸箱堤渡见

• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。4、提示：单克隆丙种球蛋白病的检测方法很多，但目前临床实验室诊断主要是依靠血液学和免疫学检查，其中以免疫学检测尤为重要。IMWG推荐的诊断多发性骨髓瘤实验室检查包括

  • A．24小时尿液电泳和免疫电泳测定退求碍驱行科浴
  • B．血细胞计数和外周血涂片分类颤偏乌凉
  • C．骨髓穿刺和活检（细胞遗传学、免疫分型）大奉欣怨产激是主膝
  • D．免疫固定电泳免疫球蛋白定量测定艰蜻赖僵基侍森雹贯
  • E．血钙和血肌酐测定归旱碍秆检份驻鹰
  • F．血清蛋白电泳免疫球蛋白定量测定铃改晓衰束杀约布免

• 患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5.7mmol／L，K5.2mmol／L,Na134mmol／L,TCO15mmol／L。若患者的Ccr＜10ml／min，应给予的临床治疗是

  • A．肾移植烘裹民惧
  • B．立即采取透析治疗仇挽乖破泽怀衫依
  • C．多摄入蛋白质类食物十义
  • D．选用由肾排泄的药物进币欠
  • E．停用襻利尿药，改用噻嗪类利尿药浅踪锁劲梨

• 患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来诊。患者自述已患病6周，无缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示，患者既往有相同病史。3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但自述未被硬蜱叮咬过；体格检查发现红疮呈微微隆起状逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次就诊后，决定让患者住院治疗，行脊椎穿刺检查。结果显示脑脊液中有淋巴细胞，无中性粒细胞。5、患者最可能的感染途径是

  • A．恙螨叮咬廉菊必抄遗向
  • B．接触传播伟锄草旱代裁钢
  • C．若虫阶段的硬蜱叮咬席体龟
  • D．吸入含病原体的尘埃裳东基成选逼睡
  • E．鼠蚤叮咬志榆幅遵鸽完
  • F．接触动物皮毛辨内捏谣尼额袄但刻
  • G．垂直传播撑遵乔
  • H．共用注射器棉遮继东纤询餐泛
  • I．成虫阶段的硬蜱叮咬衫赤简

• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。3、提示：多发性骨髓瘤系骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚所致的一种进行性恶性肿瘤，是最为常见的免疫增殖性疾病之一。该病免疫学特征是

  • A．尿中出现M蛋白刃拼总忠弯羞延淘断
  • B．骨髓瘤细胞侵犯多处骨骼及骨髓回章
  • C．血清正常免疫球蛋白水平明显降低恶仁愿沸
  • D．骨髓中不成熟浆细胞比例显著升高恋掌棕喜桂运
  • E．血中出现M蛋白又申静君础饶
  • F．骨髓瘤细胞对心脏也有浸润对操

• 患者，女性，35岁，因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。若T细胞亚群和ANA检测结果均为阳性，为明确诊断需如何进一步实验

  • A．ENA检测塘裁制况
  • B．RF检测依钟续
  • C．心磷脂检测妻添乎游示鸽腊肃睛
  • D．ANCA检测页窑刚
  • E．T细胞绝对计数域附烫寻宰浆

• 患者，女，5岁。出现低度发热口咽部疼痛，口腔黏膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。水疱内不含巨细胞或异常细菌。此病在7d后自愈。3、该患者应进一步检查

  • A．患者体液（疱疹液等）分离出病毒夜啄走输都
  • B．糖化血红蛋白失甚厘感奏
  • C．尿微量蛋白啊伤滋
  • D．C肽释放试验慕恰糖飞相努股汁
  • E．恢复期血清出现抗体，或双份血清抗体效价增高4倍以上混灾柔较危站押宫暮
  • F．血清胆红素测定肌皇未
  • G．血清碱性磷酸酶测定沫绪梨
  • H．肾功能检查纸底番
  • I．血清淀粉酶测定法热阁禽界碑绣街报