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• 男性，55岁。吸烟史30年，既往有慢性支气管炎病史20余年，该患者因上呼吸道感染后出现双下肢水肿，肝脾大，颈静脉充盈，呼吸困难加重，咳嗽，咳黄色黏液。心率90次/min，查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑下触及心脏搏动，听诊偶有干、湿啰音。4、该患者最可能的诊断

  • A．风湿性心脏病鸦贿恐辰
  • B．高血压病铃汗扬兄降
  • C．肺源性心脏病一里更
  • D．扩张型心肌病兼梦职长
  • E．以上都不是侧半

• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。2、提示：患者血清蛋白区带电泳结果M蛋白IgM含量为42g/L，尿液本周蛋白测定阳性，骨髓涂片骨髓瘤细胞68%。临床确诊为多发性骨髓瘤。需要鉴别的疾病有

  • A．风湿性关节炎演毅
  • B．未定性单克隆丙种球蛋白血症营斜唐傻预螺育
  • C．反应性浆细胞增多症简就译峰深饼踪
  • D．各种骨质破坏性疾病轰半稼贴米伸式贷
  • E．原发性巨球蛋白血症创曲村史符订吗
  • F．类风湿关节炎扭慌金景粪

• 男性，30岁，主诉发热、头痛，伴恶心、呕吐，体检有颈项强直，腰穿取脑脊液送检，脑脊液外观微混，葡萄糖定量为2mmol/L，氯化物定量95mmol/L，有核细胞计数为90×10/L，抗酸染色阳性。据脑脊液检查结果，可初步提示为下列何种疾病

  • A．结核性脑膜炎卷顿孤
  • B．化脓性脑膜炎警奥悔泊兵柜狡娱
  • C．病毒性脑膜炎唐驻
  • D．流行性乙型脑炎洽读
  • E．新型隐球菌脑膜炎帐概桃踪伙筹蛛

• 患者，男性，3岁，1周前发热、轻咳无痰，背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体：咽部充血，扁桃体二度肿大，颈淋巴结肿大，肝肋下3cm。初诊：传染性单核细胞增多症。患者外周血检查，WBC计数结果可出现

  • A．淋巴细胞明显升高茅优映同卸般华
  • B．淋巴细胞降低哨趁晚损桨蓬嚼
  • C．单核细胞明显升高馒爹价财初经产厚
  • D．嗜中性粒细胞明显降低叙习
  • E．嗜碱性粒细胞明显升高丈殃桨

• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。4、提示：单克隆丙种球蛋白病的检测方法很多，但目前临床实验室诊断主要是依靠血液学和免疫学检查，其中以免疫学检测尤为重要。IMWG推荐的诊断多发性骨髓瘤实验室检查包括

  • A．24小时尿液电泳和免疫电泳测定妥玻键址端绸
  • B．血细胞计数和外周血涂片分类蓄铃老钩愈
  • C．骨髓穿刺和活检（细胞遗传学、免疫分型）猾施楼周凑
  • D．免疫固定电泳免疫球蛋白定量测定倚邮
  • E．血钙和血肌酐测定那隔娇
  • F．血清蛋白电泳免疫球蛋白定量测定宇闪绸个档

• 男性，45岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及，化验：Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，PLT 25×10/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR 105mm/h，骨骼X线片示多根肋骨有虫蚀样破坏。该患者最可能的诊断是

  • A．A.PNH冒疤洪密旧
  • B． B.恶性组织细胞病统悉闭层
  • C． C.骨髓转移癌汽翻狸检
  • D． D.多发性骨髓瘤圾俯扣城叨昏
  • E． E.骨质疏松症痕榆

• 患者男，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、咽痛，2周后出现颜面及双下肢水肿，伴有腰痛、乏力，近一周来尿液中泡沫增加，遂来院就诊。既往无类似病史及相关症状。双下肢可见凹陷性水肿，双眼睑水肿。检验结果：1.血生化：TP37.4g/L，ALB15.3g/L，TG4.89mmo1/L，TC15.05mmo1/L；2.尿常规：尿蛋白（+）。5、提示是否为肾功能衰竭的检验项目是

  • A．cTnI/cTnT烟博详
  • B．BU赠缘期验拐补袋胜
  • C．Cr严宴牧剩末抵兴盲
  • D．BNP册迟反
  • E．HCY商筐文灵信恢略耻阔
  • F．T锅缩毫内颈办蒸
  • G．ALB钩棚非广刑助片
  • H．CRP握辽炉耍搅枯搁

• 患者男，52岁。进行健康体检。个人史：无任何疾病诊断史。家族史：父亲58岁时曾确诊结肠癌，已成功手术。体检结果均正常。医生建议其每年进行1次粪便隐血试验（FOBT）筛检。1、粪便隐血试验阳性主要可见于

  • A．肝炎满须轿泰漏逐叔
  • B．溃疡性结肠炎跃红西革
  • C．胆囊炎盐捏
  • D．结肠息肉趴恨蚀田
  • E．结直肠癌装障算或骤巡捎
  • F．胃癌旬锦

• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。6、提示：免疫球蛋白电泳是将区带电泳和免疫扩散结合起来的一种免疫学分析法，对于分离及鉴定蛋白质具有很高的敏感性和特异性，是M蛋白鉴定不可缺少的常规检测项目。免疫球蛋白电泳分析技术在鉴别骨髓瘤的免疫球蛋白类型方面的价值是

  • A．K轻链分型二圾露讲下须证算岸
  • B．血清M蛋白的免疫球蛋白分型散快
  • C．IgG亚型分型蜻铲脆阴林舅导
  • D．IgA亚型分型纠散巧怨
  • E．尿液免疫球蛋白的检测搁短阁筒烫樱备
  • F．A轻链分型朱属窝

• 患者，女性，65岁，体检发现粪便OBT 化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。患者素食3d后复查，粪便OBT仍为阳性。如无法排除非特异性反应，从实验检查的角度应考虑

  • A．选择血红蛋白荧光测定法页挂晃症
  • B．选择胶体金单克隆法脉崭欧钉
  • C．化学法和免疫法真像纺新馋岗胶浇马
  • D．选择放射性核素法小日罪惑网
  • E．选择转铁蛋白法画境歇跃鞠妖罚突