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• 患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T 39℃，P110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。1、本例患者最可能的临床诊断是

  • A．白喉灿萌摔坏择
  • B．散发性脑炎催乳
  • C．狂犬病锦夺裕钱野抛每拥
  • D．破伤风式备执蔬
  • E．脊髓灰质炎挪立刺令顺型接弃畅

• 患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。该患者腹泻发生机制可能是

  • A．菌群失调厘过府杜演括起材
  • B．肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加淋炭淋首堤
  • C．细菌侵袭肠黏膜所致绒眼鬼梅责合串脂
  • D．内毒素作用于肠黏膜基胆寨丈飘
  • E．肠蠕动加快析革南疗

• 患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T 38.6℃，R 30次/分，P 120次/分。咽部充血，心肺（-）。1.1、可能导致患儿肠道感染的病原菌为

  • A．肺炎链球菌报棋又杯兆纺预臣涌
  • B．金黄色葡萄球菌叹饲轧
  • C．难辨梭状杆菌呜夕甲费岸葵忘枪
  • D．白色念珠菌独袜崇
  • E．大肠杆菌出凤呆洽捷撒射
  • F．肺炎克雷伯菌但拔科
  • G．变形杆菌捞口

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病留寿叨崇猛叼社锅
  • B．感染性疾病圣扰季朴算落让妻
  • C．血液系统肿瘤普精情航
  • D．系统性红斑狼疮肆两丛第向觉帘块
  • E．狼疮性肾炎昆举臣北昌球软
  • F．肝硬化捷盐姻荡括检祸忧
  • G．急性乙型肝炎高泰租罗挖举胳权
  • H．急性感染负膝
  • I．类白血病反应阀死

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。4、补体活化替代途径开始于

  • A．C1的活化级肤得谁针电沈董
  • B．C2的活化朝怨遭顿熟坊
  • C．C3的活化踩敬丘域答津
  • D．C4的活化挑弦
  • E．C5的活化友二酿敬衡庸亭岩
  • F．CD2的活化娘死下跑砍铸值
  • G．CD3的活化京录
  • H．CD4的活化先我
  • I．TCR的活化长归附迫

• 女性，60岁、2型糖尿病，曾用磺胺类药物治疗，血糖控制尚好1近3个月夜尿增多。1、为确诊有无早期糖尿病肾病，下列检查无意义的是

  • A．尿白蛋白测定排僚蹄等职晚
  • B．尿微球蛋白测定猫阅谎腾向鸡远
  • C．尿蛋白排泄率测定百移煮讨棋竞冷
  • D．血肌酐测定幕炕
  • E．肾血浆流量测定盾语堪土疑炉捡

• 女性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：PaO227.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。1、根据检查，该COPD患者的病情发展已出现

  • A．I型呼吸衰竭狠二租阅略截押侨
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭负抹春甚婶我副捉
  • C．低氧血症伍溪蔽梅箩翼葬德
  • D．高碳酸血症迈的
  • E．呼吸性酸中毒暮方本帐讯锈

• 患儿6岁，3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：T40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈部抵抗，克氏征阳性。血象：WBC15.0×10／L，N0．95，L0.05。若该诊断成立，查BP126／98mmHg，除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

  • A．输新鲜血骡毕嘉传肿澡
  • B．肝素抗凝技致卡巧
  • C．肾上腺皮质激素拾唯青吊禽
  • D．20%甘露醇脱水暂联胞回怖桐增
  • E．低分子右旋糖酐店劈

• 患者女性，68岁，1个月前在当时医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。为确认该菌是否有致病力，应检查

  • A．触酶乔求铜行届范党浊督
  • B．氧化酶铜另
  • C．尿素酶丰悔告锦惧
  • D．血浆凝固酶碑顿蒙
  • E．卵磷脂酶捡掘昨妙

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC 3.0×10^9/L，RBC 2.5×1012/L，PLT 68×10^9/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞质中含有Auer小体。2、下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是

  • A．POX染色写贤扛辫的肆宵纲
  • B．PAS染色仁恋剖
  • C．Ph染色体检测浑狐往笋董挥
  • D．细菌培养肤酸红画吩循处业
  • E．抗血小板抗体蜓实拉暮猛