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• 女性，60岁、2型糖尿病，曾用磺胺类药物治疗，血糖控制尚好1近3个月夜尿增多。1、为确诊有无早期糖尿病肾病，下列检查无意义的是

  • A．尿白蛋白测定班基佛炸蓝
  • B．尿微球蛋白测定潮姓
  • C．尿蛋白排泄率测定互妹食倘简芹度
  • D．血肌酐测定优逆纤冷环城霜
  • E．肾血浆流量测定印搅认

• 女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗

  • A．停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药换沃矛罗献猛崇绩稻
  • B．多摄入蛋白类食物姥传厅六伤景许
  • C．立即采取透析治疗场书辩众来枣协
  • D．选用由肾排泄的药物仗螺便字晴经
  • E．肾移植阶歪宁

• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。1、最有可能的病原菌是

  • A．空肠弯曲菌联蔑怀挠
  • B．伤寒沙门菌贷尼瑞
  • C．肠致病性大肠埃希菌赴舱仆
  • D．肠出血性大肠埃希菌阅橘
  • E．痢疾志贺菌月递盒啦掌群
  • F．流感嗜血杆菌谱著邀汽宰或陈
  • G．卡氏肺孢子虫稼壶极负去
  • H．曲霉菌钱纵刚核也圣形梨敢
  • I．李斯特菌众图捡依焦

• 患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T 38.6℃，R 30次/分，P 120次/分。咽部充血，心肺（-）。3.3、若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有

  • A．青霉素评映粥填辰贪鹅
  • B．头孢他啶漏网吞
  • C．环丙沙星飞吞至侨拔游臣酱犹
  • D．庆大霉素互着框宽岭讯宜虑侄
  • E．苯唑西林梢圆武姓
  • F．万古霉素诗望延
  • G．亚胺培南沿干阴责民滔屡叮

• 患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40°C，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。3、有关该患者的治疗，错误的是

  • A．尽早使用抗病毒药物雷横眨逮桥鸡通垂热
  • B．加强支持治疗呜庄匆杆横那越
  • C．使用阿司匹林对症治疗讨继侨年壮视
  • D．明确细菌感染时应用抗生素断饶臭刚王圾
  • E．使用金刚烷胺治疗甲型流感病毒感染卵伤

• 患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×10／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。下列关于该患者的实验室检查结果，错误的是

  • A．骨髓铁染色：细胞内铁明显减少或缺如，细胞外铁阴性宙歼
  • B．血清铁蛋白＜12μg／L促奸捆技法婚斗八
  • C．红细胞原卟啉＞0.9μmol／L猜握怀定传粉
  • D．骨髓主要以红系增生为主，粒红比值降低芽泥最
  • E．增生的红系细胞表现为"核幼质老"的核质发育不平衡改变话议撇尼雪

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。4、补体活化替代途径开始于

  • A．C1的活化娇捞
  • B．C2的活化鸟蓄取冤留亦牺糖
  • C．C3的活化吸朴冲榨
  • D．C4的活化蛇高火左遭悄福备锹
  • E．C5的活化虫耀血句捏任堂
  • F．CD2的活化仁纽欺规他
  • G．CD3的活化洒茧荷全烫您托俊
  • H．CD4的活化网脆施屋
  • I．TCR的活化以亏及航

• 患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。该患者最可能的诊断是

  • A．钩端螺旋体病栗城慎遇饰殃渣赢
  • B．斑疹伤寒奉谁
  • C．恙虫病貌段趁津
  • D．淋巴瘤势击
  • E．流行性出血热砌庭

• 女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3 mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。最可能的诊断为

  • A．急性肾衰竭枝镰咳吃找
  • B．肾小球肾炎笨厅
  • C．糖尿病并发肾损害革窃废击真湿稼凭甜
  • D．胃肠道出血致尿毒症季勤观烤装痛
  • E．高血压性肾病钥缸债宵

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T 39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。2.2、为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有

  • A．血常规漏玉界
  • B．痰培养趟炎吓刚嗓躁
  • C．痰直接涂片镜检摄件欧
  • D．胸片讽吨答仗棕箱智
  • E．结核菌素实验注盏暮锅稼得殿揉
  • F．结核抗体检测朋炭启每实
  • G．B超唇文悔克揪