患者男性,72岁,退休工人。右膝疼痛5年,不伴晨僵,加重伴肿胀2个月,影响步行,曾行“针灸、超短波、光疗、止疼药”治疗,效果欠佳。查体右膝肿胀,浮髌试验(+),压髌试验(+),右膝AROM:0°-伸20°-屈70°。2、X线示右膝退行性改变,内侧关节隙变窄,关节内可见游离体。首选治疗方案为

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