- 患者女，65岁。脑梗死，左侧偏瘫3月。目前患者可扶拐步行，查体：被动屈曲左侧膝关节时在关节活动的大部分范围内都有阻抗；可独立站立，并能向前后左后转身，但不能对抗外界干扰；患者步行时出现明显的画圈步态。2、该患者的立位平衡功能分级为
- 1.现病史
患者，男性，25岁，因\"全身反复红班、鳞屑伴瘙痒5月余，加重2周\"就诊。患者5个月前感冒后，耳后及头皮部出现米粒至花生大小的红色皮疹，上覆银白色鳞屑，伴轻度瘙痒。1周后，颜面、胸、背部、四肢逐渐出现类似皮损，皮损面积逐渐扩大至钱币状，至某医院皮肤科就诊，诊断\"寻常型银屑病\"，予激素类外用药膏外涂及口服银屑灵治疗，全身皮疹逐渐消退。后病情反复发作，两周前进食海鲜后，上述症状加重，皮疹增多，瘙痒明显，遂至社区卫生服务中心就诊。发病以来患者精神可、食欲可，睡眠正常，大小便无殊，体重无明显变化。无发热、恶寒、无腹痛、腹泻，无关节疼痛等症。
2.既往史
患者否认\"支气管扩张史\"\"支气管哮喘\"\"高血压病\"\"糖尿病\"\"甲亢\"等病史，否认\"肝炎\"\"肺结核\"等传染病病史，否认外伤、手术史，否认输血史，预防接种史不详。有青霉素过敏史。祖母有银屑病病史。
3.体格检查
T37.2℃，P72次/min，R20次/min，BP124mmHg/78mmHg。HR72次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；腹平软，无压痛及反跳痛。
专科检查头皮、躯干、四肢散在花生至蚕豆大小红色斑块，上覆少量银白色鳞屑，刮去鳞屑可见淡红色薄膜，刮去薄膜可见露珠样出血点，头皮局部呈束状发，无明显指甲及关节损害。患者右侧肘部皮损如图119-1所示。
4.实验室和辅助检查
(1)血常规WBC6×10
/L,N58%,RBC4.50×10
/L,Hb140g/L,PLT230×10/L。肝功能ALT31IU/L,AST23IU/L,γ-GT19IU/L,TB6.2μmol/L。肾功能BUN2.7mmol/L,Cr76μmol/L,UA172μmol/L。ESR24mm/h。
CRP18mg/L。
类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)(-)。
抗核抗体(-)。
心电图正常心电图。
(2)组织病理学检查表皮角化不全伴角化过度，棘层肥厚，表皮突下延，真皮乳头向上延伸；角质层内可见Munro微脓肿，真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。
5.诊治经过
全科医生仔细询问红斑出现的时间、诱因、形态、大小、部位、发展、季节变化规律，仔细观察皮疹特点为边界清楚的红色斑块，部分融合成片，上覆盖白色鳞屑，易于刮除。患者曾于上海某医院就诊，给予糖皮质激素药膏外涂，银屑灵口服，皮疹逐渐消退，但病情反复。本次因2周前进食海鲜后病情加重，考虑\"寻常型银屑病\"，查血沉、CRP均上升，RF阴性，抗核抗体阴性，转诊至上级医院皮肤科专科。经专科医生诊治，予组织病理学检查结合专科检查结果确诊为\"寻常型银屑病\"，予达力士(钙泊三醇)软膏外涂，窄普紫外线光疗NarrowBoundUltraVioletBLight(NB-UVB)照射(每周2次)。胸腺肽肠溶胶囊每日2次，每次2粒口服，维康福每次1粒，每日1次口服。
2月后，患者至全科门诊随访，病情较治疗前明显好转，皮疹色泽转暗，鳞屑减少，瘙痒症状减轻(见图119-2)。全科医生建议继续目前治疗，考虑银屑病发病的复发性和长期性，给予患者进行心理疏导和精神鼓励，并进行健康宣教嘱患者合理摄取适量的蛋白质、维生素及微量元素等，少吃牛肉、羊肉、海鲜等，忌食辛辣刺激的食物。适当运动，自我保护，避免外伤，以防同形反应。告知患者该疾病的发生发展，切忌病急乱投医，不可滥用药物，也不可擅自停药，以免疾病进展。
该患者的诊断是什么？ - 患者，男，37岁，患肺结核已2年，长期服用异烟肼、利福平治疗，病至今未愈，X线提示浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中带血，伴见畏风怕冷，纳少神疲，脘闷便溏，面色
白，舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱小数。本病例的代表方为 - 宣气化湿法的代表方是
- 重听是指
- 用于资料内容各个独立没有连续性情况间对比宜用
- 女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下1cm脾肋下3cm。WBC3×10
/L，Hb62g/LPLT35×10/L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41(+)，CD42(+)该病人是 - 下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是
- 关于α粒子与物质的相互作用下列说法正确的有
- 女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首先考虑的诊断是
- 男，35岁。出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是
- 新生儿惊厥首选的药物是
- 关于肾结核的药物治疗，不正确的是
- 患者女，65岁，以\"右膝关节肿痛1年，加重2天\"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。治疗措施较为合理的是
- 口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉时，进针位置在
- 地西泮效应最强的给药途径是
- 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。该患者的诊断分级为
- 用于表示事物内部各部分的构成比宜用
- 当腓总神经分为腓浅及腓深神经处，正为经脉穴位所在。该穴位是
- 患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿该患者最可能的诊断是
- 简述颈清扫术的分类。
患者女，65岁。脑梗死，左侧偏瘫3月。目前患者可扶拐步行，查体：被动屈曲左侧膝关节时在关节活动的大部分范围内都有阻抗；可独立站立，并能向前后左后转身，但不能对抗外界干扰；患者步行时出现明显的画圈步态。2、该患者的立位平衡功能分级为
您可能感兴趣的相关话题
-
患者女，58岁。瘦弱，近2个月反复腰背疼痛，沿脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐、弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛加重，考虑骨质疏松症。 有助于诊断的辅助检查包括
- A．尿液骨矿成分检测趟繁呢赤启
- B．血液骨矿成分检测竞筝生非削采
- C．超声波骨密度测定寻若牌性饲突
- D．双能X线骨密度测定斜辰旦童类
- E．定量CT测定帽都牙存骑滋
- F．核磁共振测定晨叛鸭宅奔废
-
- A．20分源晶宁饶旱桑竿青塞
- B．25分作妖陆嫩盯
- C．15分麻终齿戚兽酿核茄抢
- D．10分秘辞涨葬辟仗胜
- E．5分竞蔑霉颂暗均灵退八
- F．0分运阀瓣弱糟缝短跟广
-
- A．肛门牵拉技术枪怪
- B．饮食结构控制屯非
- C．缓泻剂或润滑剂渔商嫌穴性毯倾感亚
- D．运动治疗共疏吉夏吊腊
- E．传统医学手法治疗尘绢孙报亚饮
- F．不需要治疗地贱
-
患者男，66岁。近1年来逐渐出现左手抖动，行动迟缓，表情淡漠，走路不稳，查体发现左侧肢体呈铅管样肌张力增高，诊断为帕金森病。 提示：
以前未做任何治疗，此次首次就诊。 该患者临床治疗的药物有- A．安坦漆张殿库缺杂或黄锡
- B．复合维生素B狡并塑费尘鸽鲜葛
- C．金刚烷胺浓稼比红
- D．左旋多巴锤维耳恋磁志困
- E．尼莫地平逐距
- F．手术治疗批亭及餐
-
患者男，25岁。10多天前被热水烫伤左上肢，被送至当地医院检查，见左上肢深Ⅱ°烧伤，肘关节附近、手部有少部分深Ⅲ°烧伤，创面未愈。 提示：
创面已愈合，生命体征平稳。 预防出现左上肢关节功能障碍的措施有- A．采用舒适体位昌舒练儿伶左谷
- B．采用抗挛缩体位漏旅诞鉴弦汪
- C．关节全范围活动凶睡恭五碎均较弃
- D．早下床行走香记径姐疑乐欧山
- E．早负重步行绢寸芳北鹰硬
- F．进行抗阻练习尸吧
-
- A．松弛训练括战域弃艇绍
- B．关节活动范围训练举蝇辱昨陈碍
- C．抗痉挛药物治疗播史驳罚容超士
- D．平衡功能训练仍甲泳碌
- E．步行训练纵鸡变屑燃箭
- F．作业疗法怖峰逐祥讽臂讲举
-
- A．轻度骨质疏松症摧岭哲霜奸
- B．严重骨质疏松症渡跪也日霸茂用筑乳
- C．原发性骨质疏松症脾迁申挖引
- D．继发性骨质疏松症杏然琴恢仓坛
- E．特发性骨质疏松症费骡慕遣罐饥堂怠佩
- F．腰椎压缩性骨折施句这柴斜庄笼
-
- A．CABS些美
- B．CHAT廉赵踩
- C．PEDI矮误梯括突厅弓劣尺
- D．MACS籍牛奇还
- E．GMFM异仇机寨
- F．FIM裙摆辽弱垃辜
-
- A．宣教剥辅尸越区恶秤
- B．补充钙剂享晒恋
- C．雌激素替代疗法勒钻香普金
- D．肌注降钙素埋采胳紫斜眼居
- E．小燕飞锻炼腰肌厚残
- F．腰椎伸屈活动训练壳袋暗筝镇掉怕安
- G．股四头肌静力收缩苦裂原承毁嗽
- H．小腿三头肌抗阻训练司秃
- I．臀肌静力性收缩政椅龟寻梨屠
- J．仰卧起坐朝垦鸣后沟
- K．脉冲磁疗辱床此尘捉
-
患者男，25岁。5周前踢足球时扭伤左膝，现仍有左膝疼痛，行走时常有弹响和绞锁。 可诊断为半月板损伤的依据是
- A．膝关节正侧位X线券短
- B．外伤史和疼痛、弹响及绞锁砌帘险折练刊
- C．抽屉试验（＋）化制比除
- D．麦氏试验（＋）繁代伶渠
- E．膝关节CT检查核腹雄刷护买
- F．膝关节MRI检查菜刃列仙
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号