- 患者，男，68岁。头晕，耳鸣。测量血压180/80mmHg，其脉压大的原因可能是
- 女，42岁，发现右上肢红斑2个月，伴右尺神经粗大。为明确诊断，可以进一步做的试验是
- 患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10
/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。治疗该患者呼吸衰竭的措施有 - 鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为
- 男，40岁。起床后感颈部疼痛，并连及右肩部疼痛，头部歪向左侧，头部活动受限，左侧斜方肌处压痛，按之有紧张感。本症应考虑的诊断是
- 男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH
O)，呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生 - 患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A
>P。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是 - 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。最可能的原因是
提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。) - 患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为
- 患者女，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防措施是
- 根据水气病篇，水病见哪种脉象变化预示着预后不良
- 男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为
- 患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨
面龋坏较深，探敏感，叩(一)，冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失下颌第一恒磨牙易发生龋坏的原因不包括 - 某人原有慢性阻塞性肺疾病，有呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是
- 手少阳三焦经所主治的病证有
- 患者女，68岁，因"反复胸痛71个月，再发加重1周"就诊。患者6个月前接受冠状动脉造影证实：左主干近开口段狭窄70%，左前降支近端闭塞，回旋支近中段狭窄70%，右冠状动脉近中段狭窄90%。当时患者拒绝冠状动脉旁路移植术而接受PCI，右冠状动脉成功植入2枚药物支架。本次入院诊断：冠心病陈1日性心肌梗死PCI术后心绞痛，心脏不大，窦性心律，心功能Ⅱ级。经冠心病强化药物治疗后胸痛缓解，择期再次冠状动脉血运重建。PCI术前和术后行
锝-甲氧基异丁基异腈／
氟-脱氧葡萄糖双核素单光子发射计算机断层心肌显像，其心肌代谢与灌注靶心图如图3、图4。左心室代谢总评分（F-FDG显像），治疗前28分，治疗后21分；左心室灌注总评分（Tc-MIBI显像），治疗前21分，治疗后14分。
核素心肌显像的成熟的方法有 - 患者男性，28岁，因“反复四肢乏力2年”来诊。多次在症状发作期出现低钾血症，未见血压升高。既往史、个人史和家族史无特殊。查体无特殊。为明确诊断，应尽快进行的检查包括
- 1.现病史
患者，女性，32岁，因\"电击后觉头晕、全身乏力2h\"就诊。患者2h前左手被380V的电流击伤，当时皮肤局部烧伤、破溃，无意识丧失，无痛觉消失等症状，现感头晕，全身乏力、麻木。
2.既往史
既往体健，否认慢性病史，否认肝炎、血吸虫病、结核等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认吸烟、嗜酒史，已婚、未育，父母均健在。
3.体格检查
T36.7℃，P75次/min，R16次/min，BP115mmHg/80mmHg，神清，气平，查体合作。双肺呼吸音清，心率80次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左手可见局部皮肤伤口1cm×1cm，局部发黑，未见电流的出口。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹壁反射存在。四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级。病理征未引出。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC10.50×10
/L,N70.1%,Hb143g/L,RBC4.04×10
/L,Hct38.8%,PLT260×10/L。
电解质Na
138mmol/L,Cl
98mmol/L,K3.9mmol/L。
心肌标志物CK-MB1.2ng/ml，肌钙蛋白(I)0.05ng/ml。
心电图窦性心律，ST段压低0.1mV。
5.诊治经过
患者有明确的电击病史，接诊医师详细体格检查和完善辅助检查后，明确诊断电击伤，予以收入院并立即予吸氧、心电监护，观察患者心电图变化，并对患者左手电击伤口清创、包扎；患者心电图提示ST段压低，予以营养心肌、补液等对症支持治疗。24h后患者症状改善，复查心电图，电解质、肝肾功能、心肌酶正常，给予出院观察随访。
患者1周后社区卫生服务中心复查，心电图、心肌酶、肝肾功能均正常。该患者的诊断是什么？ - 女性，20岁，间断低热半年余。查体：左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），首先要行的无创检查是
- 女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。进一步最主要的检查是
- 有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是
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