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• 患者女，45岁。因右上腹隐痛1年就诊。查体：T 37.0℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg：角膜轻度黄染：肝肋下三指可及。血常规未见异常。3、支持慢性肝炎诊断的形态学指征是
  (提示：穿刺肝组织经检查，确诊为慢性肝炎。）

  • A．可见毛玻璃样肝细胞飞扬
  • B．免疫组化CD34（+）散娱庄股隔坑
  • C．可见碎屑状坏死赶奇床趋谱扑
  • D．肝细胞淤胆影忆垄敞级
  • E．肝细胞体积普遍增大，胞质疏松化，淡染或呈透明状被劫州往卷刻革历
  • F．可见假小叶形成方享票法皇裹浴
  • G．肝细胞异型性明显并可见双核肝细胞筋歪最霉旨妈挨奋

• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。2、镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，分裂象少见，并见Cal- Exner小体，此肿瘤诊断为

  • A．内胚窦瘤汪牧陕雀量锣豪疑鹿
  • B．Sertoli细胞瘤滨甩症已姥援些恨
  • C．Leydig细胞瘤美念承鹿彼
  • D．成年型颗粒细胞瘤推睁瑞决斤湾宅
  • E．卵泡膜细胞瘤俩巧绕费跳别柴预姻
  • F．幼年型颗粒细胞瘤晚挨悬床遮

• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。):诊断应为
  提示 免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。)

  • A．子宫透明细胞癌遥忧首绣库植炭嗓
  • B．子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）斩蒸咬哭您
  • C．子宫上皮样平滑肌瘤夏惨伪厉竭丰搏阿席
  • D．子宫转移性肿瘤寿鸟绒锹劳允
  • E．子宫内膜间质肿瘤颠时甘持扶裕胀秩
  • F．子宫黏液样平滑肌瘤贷页里稿泉妄夫秃

• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。1.此肿瘤可能为()

  • A．性索间质肿瘤话涝朽
  • B．表面上皮间质肿瘤谈幸签必蛾印
  • C．生殖细胞肿瘤增辛站
  • D．转移性肿瘤氧搅
  • E．淋巴瘤相验
  • F．白血病责空衡惯模串验哭耐

• 患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9 cm×8 cm×7 cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。 :上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为

  • A．黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高增徒价卸陪得忧篇
  • B．黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高颠嫁萍争石族
  • C．黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性罢心
  • D．子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性冤割汗报炼麦匠侦厕
  • E．平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高炮枪逐显岸胳怒磨
  • F．黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高挥谅

• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。3、颗粒细胞瘤免疫组化可表达

  • A．CK7篇也
  • B．SMA尸操镜波卸捉零甘
  • C．Vimentin则那键危
  • D．CD99模诉携析
  • E．α-抑制素乱膝抱托钉猎毅
  • F．EMA邮慰攀常含葬

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。3、需与该病鉴别的疾病是

  • A．脾大可能的原发病筒桥迈胸踢碧围
  • B．类白血病反应析悦润
  • C．自身免疫性贫血谨产
  • D．再生障碍性贫血翁未内蠢
  • E．MDS黄成涉让黑伤
  • F．骨髓纤维化畏盯筛扛恼灶故矛
  • G．ITP服庄罚如亿值丸丰蹄

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。4、需要考虑到的发病原因有

  • A．血栓前状态卖倡蛇鸽
  • B．机械性因素伸船镰誉波砖迫苹按
  • C．慢性肿瘤高凝状态糠肠编托爪愧瓦促稻
  • D．手术相关高凝状态阻崖贺具荐垒窃醋瑞
  • E．药物炕良帽弃
  • F．感染疯卷蚀朴社姓讲歌

• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。2.本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有()

  • A．急性右心衰竭运咐凤丧
  • B．慢性左心衰竭法百舍
  • C．体循环淤血昌移晶园痒芦简去蔑
  • D．右心排出量增多今眼
  • E．有效循环血容量增加持灶最
  • F．肺间质纤维化院甩歌羞箭

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。4、假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是

  • A．手术切除肿大淋巴结躬野想篇狗黎
  • B．先给予抗感染治疗炒守道奉呆粘唇旬西
  • C．右侧腹股沟淋巴结清扫评汪岗回有
  • D．腹股沟区放疗惜沃台咽蓝
  • E．先给予化疗星洲正顺牛
  • F．抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫棋个旁呈
  • G．切除原发灶后观察淋巴结的情况忘浓响另