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• 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20X109个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。3.本病例的直接死亡原因分析是()

  • A．急性支气管炎致呼吸衰竭绪引城荡姨幸乘
  • B．小叶融合性肺炎致呼吸衰竭摄洞师叹担波
  • C．小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭斜浩计洁构冒烂肺
  • D．小叶融合性肺炎并发感染性休克场思幅荒捞寻
  • E．小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭材揭搜擦
  • F．肺间质纤维化致呼吸衰竭倡泻扔去当轨所鸦丁

• 患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9 cm×7 cm×5 cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。):诊断应为
  提示 免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。)

  • A．子宫透明细胞癌追瓦
  • B．子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcoma）宪索咽
  • C．子宫上皮样平滑肌瘤疤乖修锹
  • D．子宫转移性肿瘤虑轻饰习粮养
  • E．子宫内膜间质肿瘤绞愁幼店劳进丁液励
  • F．子宫黏液样平滑肌瘤法快狐娱筛完

• 患者男，52岁。直肠肿物，内镜取肿物活检，显微镜下见瘤细胞呈团巢状、缎带样分布，细胞类圆形，大小形态较一致，核染色质细腻，未见明显腺样结构形成。如图所示。1、下列免疫组化标志物对该肿瘤的诊断帮助

  • A．CD56麦涌索
  • B．CK吹送消鸭货宅才愧
  • C．0ligo-2悄操裕袄尾论
  • D．CgA坡腿卜中欣仅防孩
  • E．Syn市村叙

• 患者女，45岁。因右上腹隐痛1年就诊。查体：T 37.0℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg：角膜轻度黄染：肝肋下三指可及。血常规未见异常。1、考虑的诊断包括
  (提示：进一步询问病史，得知患者5年前曾患急性肝炎，具体不详）。无食鱼生史，B超及CT均未发现肝内占位性病变；胰头未见肿物：血清AFP、CEA、淀粉酶均（-）。

  • A．阿米巴肝脓肿腔砖
  • B．慢性肝炎沃晕拔
  • C．胆道蛔虫合并急性胆管炎欠跪暖迟搅给秋推
  • D．肝癌伤炼吨扛爽醋高宏办
  • E．胰头癌脊舒
  • F．急性胆囊炎贪全米碑
  • G．晚期肝硬化骨烛

• 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。1、最先考虑为下列哪种疾病

  • A．结节性红斑疫伴拳架煎思西
  • B．B细胞淋巴瘤撑饱败挑
  • C．脂膜炎马烂削够休誓凝阿
  • D．硬红斑冰始囊踢洪还虾
  • E．T细胞淋巴瘤船啄际舍毯名埋帝篇
  • F．霍奇金淋巴瘤榜琴

• 男性，32岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1.1cm×0.4cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。3.3、可做哪些标记以明确诊断

  • A．HMB-45咐处润负煌次糕
  • B．NSE兰嘉洒
  • C．S-100垫惠侍只湿蚕匆驶惹
  • D．CK挡你找司捕站
  • E．Vimentin壳叙讨稳抄舅协
  • F．以上都是嫁数剧开

• 男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。1、为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是

  • A．鳞状细胞癌威堆焦灿院云仓但珠
  • B．腺癌搬信睛压
  • C．小细胞癌专龄
  • D．肉瘤贺满循安晓翼
  • E．淋巴瘤混精克
  • F．黑色素瘤令繁挤
  • G．基底细胞瘤律趴

• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。2.2、提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是

  • A．肺脓肿辽筝妨浮连
  • B．肺恶性肿瘤厅企壶菜披坑锁
  • C．肺良性肿瘤役克宙岁
  • D．肺结核瘤迫银达床
  • E．肺炎性假瘤裂中灰惰态岛
  • F．肺囊肿僵皆贿

• 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。1.此肿瘤可能为()

  • A．性索间质肿瘤翼嗽
  • B．表面上皮间质肿瘤慎牺热交蹄佛渡几
  • C．生殖细胞肿瘤桌箭距欲
  • D．转移性肿瘤受细隔本
  • E．淋巴瘤岩呜不拨没狗快众笨
  • F．白血病据辨病明茧畏煎多锹

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。2.2、应进一步做的检查是

  • A．超声心动图兔伟锐驳筋椅镜
  • B．右心导管歉搏像
  • C．核素心肌扫描帝搬饥迟将邀
  • D．血电解质测定吗畏环杏猎盟勇只
  • E．运动平板干糖
  • F．胸片有摇玩纱才
  • G．冠脉造影疏口军
  • H．心电图当鞠又腾集袋俗便