- 患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是
- 可出现肝内局限性钙化者
- 有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是
- 女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。下列哪项与该病无关
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，22岁，因\"闭经、头痛4月余，发现溢乳1月余\"就诊。患者于4个月前无明显诱因下出现闭经，伴有头痛，以左侧颞部胀痛为主，每次持续30min，每月连续发作4～5天，头痛时有左眼睁眼困难，畏光。3月前于当地医院就诊，予黄体酮3天，2天后有少量月经，维持3天结束。后患者仍旧闭经。1月前再次就诊，查体挤压乳头有溢乳，诉平时无自行溢乳，污染内衣等情况。给予黄体酮治疗3日后，有少量月经。月经第二天行激素检查：泌乳素(PRL)4258.47μIU/ml(正常上限512μIU/ml)，其余性激素正常，甲状腺功能正常(具体报告未见)。垂体MR检查，见蝶鞍增大，鞍区异常信号，大小1.4cm×2cm，鞍底骨质吸收，垂体柄右移，肿块向鞍上池生长，视交叉及双侧海绵窦区稍受压，增强后明显均匀强化，考虑垂体腺瘤。为评估内分泌功能完善术前准备入院。患者发病来无视力减退，鼻道异常分泌物，听力下降，无恶心、呕吐、畏寒、怕热、心悸、乏力等表现，自诉今年有缓慢体重增加，有腰胁部银白色条纹增加，近期有食欲下降，进食尚可，二便无殊，睡眠可。
＜2.既往史
传染病史：否认肝炎史。否认结核史。手术史：否认手术史。外伤史：否认外伤史。输血史：否认输血史。过敏史：对青霉素过敏。预防接种史：预防接种史不详。月经史：13岁月经初潮，周期26天，每次7天，有痛经，量中等。2010年2月后闭经，药物应用后有少量经血。
婚育史：未婚未育。 ＜3.体格检查 T36.8℃，P84次/min，R14次/min，BP100mmHg/64mmHg，Ht165cm，Wt78kg，BMI28.65kg/m
。神志清楚，发育正常，全身皮肤黏膜无黄染，无出血点。全身浅表淋巴结无肿大。双侧乳腺对称，无结节，挤压乳头有溢乳。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张。气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心律齐，未及杂音；腹软，无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿，神经系统检查未见明显异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC6.10×10
/L，N58.9%，RBC5.12×10
/L，Hb122g/L，PLT265.00×10/L。
(2)肝肾功能：ALT21IU/L，AST33IU/L，Cr53μmol/L，Glu5.6mmol/L。
(3)激素检查：PRL4258.47μIU/ml(200.87μg/L)，其余性激素正常，甲状腺功能正常。
(4)垂体MRI检查见蝶鞍增大，鞍区异常信号，大小1.4cm×2cm，鞍底骨质吸收，垂体柄右移，肿块向鞍上池生长，视交叉及双侧海绵窦区稍受压，增强后明显均匀强化，考虑垂体腺瘤。
＜5.诊疗经过
患者入院后完善甲状腺、性腺、肾上腺、生长激素等各项相关检查，泌乳素升高明显，甲状腺、性腺激素，生长激素检查未见明显异常，结合影像学检查考虑泌乳素瘤。请神经外科会诊，手术治疗。该患者的诊断是什么？ - 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
提示：关于患儿，叙述错误的是 - “身非木石，其能久乎？”的“能”义为_____
- 在铸造支架的组成部分中，起连接人工牙的部分是
- 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。急诊时应作何检查
- 桂枝汤中具有调和营卫作用的药对是
- 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的
- 目前在核技术利用领域，生态环境部发布的管理办法主要有()环境保护部令第18号
- 邓小平说：“证券、股市，这些东西究竟好不好，有没有危险，是不是资本主义独有的东西，社会主义能不能用允许看，但要坚决地试。看对了，搞一两年对了，放开；错了，纠正，关了就是了。”这段话主要反映的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，45岁，因“右膝疼痛半年加重2周”入院。患者半年前徒步后出现右膝疼痛，活血止痛膏外用后疼痛有所减轻，未予以重视。患者半年来长距离步行后、受凉后疼痛加重，休息后缓解。2周前患者打羽毛球后右膝疼痛、肿胀加剧，无发热，无关节绞锁，无打软腿等不适，为进一步诊治来医院运动医学科就诊。右膝MRI提示右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，右膝关节积液。完善术前检查后全麻下行关节镜下右膝关节关节镜下半月板部分切除术。患者目前术后第1天，无发热、肢体麻木等不适，现为术后康复治疗请我科会诊。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠可。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.7℃，P78次/min，R16次/min，BP136mmHg/74mmHg。意识清楚，呼吸平稳，查体合作，脊柱无畸形，各棘突无明显压痛，双下肢无凹陷性浮肿，左下肢皮肤感觉及关节活动度正常。意识清楚，呼吸平稳，查体合作，右膝手术切口敷料包扎中，敷料干洁，无明显渗出。右膝关节局部肿胀，无红肿，皮温无增高，右小腿三头肌挤压试验及
趾极度背屈试验阴性，右小腿无明显浮肿，右足末梢暖，足背动脉搏动有力，右下肢皮肤针刺觉无明显减退，右踝、各趾活动无受限；右股四头肌、小腿三头肌轻度萎缩；右膝髌骨活动无明显受限，徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：右股四头肌肌力4级，胫前肌5
级，小腿三头肌肌力5级。主动关节活动度(active range of motion，AROM)：右膝伸0°，屈曲60°；被动关节活动度(positive range of motion，PROM)：右膝伸0°，屈70°；视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)3分；美国特种外科医院膝关节评分(Hospital For Special Surgery Knee Score，HSS)：59分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)术前MRI：右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，右膝关节积液，如图47-1所示。
(2)关节镜下所见：右膝关节内侧半月板后角不规则撕裂，周围滑膜增生，充血水肿。
＜5.诊治经过：患者术后常规美洛昔康7.5mg每天一次口服止痛，右小腿穿戴弹力袜，非训练时间患肢抬高，平心脏水平，并予以短波、激光、磁疗、冷疗、气压治疗（具体方式见半月板缝合术后病例），低频电疗法刺激股四头肌；术后第1天即下床负重25%体重，术后1周完全负重；术后1周利用弹力带进行肌力训练，术后第2周开始利用器械进行开链训练，逐渐开始功率自行车训练；术后第1天即开始活动髌骨、滑板训练，术后1周恢复全范围关节活动度；步态平衡功能训练，以及本体感觉训练。治疗持续至术后2月，患者右膝肿胀及疼痛减轻，右膝关节活动度全范围恢复，右下肢肌力增强，日常生活能力恢复，HSS评分83分，给予患者家庭康复计划，嘱门诊定期复诊，不适随时就诊。该患者的诊断是什么？ - 以下哪一项不是膀胱肿瘤的声像图表现
- 低温的作用特点中，不包括
- 肝肺综合征的表现不包括
- 在健康教育干预中，社区参与的时机应是
- 悬钟常用于治疗
- 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）最有希望达到根治的治疗方法是
- 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是
患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是
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