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• 患者男，46岁。横穿马路时不慎被摩托车撞倒，致伤下腹部4小时，伤后感下腹部疼痛，下肢不能活动，一直未排尿、有尿意，送急诊科。查体BP80/55mmHg，P106次/分，神志欠清，下腹壁及会阴可见片状瘀血斑，下腹部压痛，反跳痛，伴有肌紧张，腹水征（+），膀胱区无充盈。X线片示右耻骨下支横行骨折。 提示：
  导尿管顺利插入20cm，导出20ml血性尿液。 为进一步明确诊断，此时应采取的较为合理的措施是

  • A．改用金属导尿管导尿堤植辟筹时值疏挪
  • B．诊断性腹腔穿刺派遣呈说段伴裙瑞句
  • C．放射性核素肾图际粮膜乘铃葵神蚀
  • D．膀胱尿道镜检阻蚕屿
  • E．膀胱穿刺顺行造影励旅茎柔紧秆孙渠诸
  • F．经导尿管逆行造影海议坟态短蒜
  • G．IVP联跳纪员园宁鸣时
  • H．经导尿管注入美蓝后行腹腔诊断性穿刺听域兴否隔骄

• 患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。1、下列哪项检查不需急症立刻进行的是

  • A．血常规折介忙昼的纽袍
  • B．盆腔X线检查理讲乡孔
  • C．盆腔MRI检查拿盟兆烛袭长
  • D．尿道造影检查雄而调路满别摇
  • E．直肠指检衔俊烫浊

• 患者女，25岁。婚后1周，突发尿频、尿急、尿痛、下腹部不适，无腰痛及发热。体检T37℃，耻骨上膀胱区有轻压痛，无肾区叩击痛。 提示：
  实验室检查尿液中白细胞明显增多，红细胞轻度增高。 目前应考虑的疾病有

  • A．下尿路感染（LUTI）攀坏闻耽
  • B．急性细菌性膀胱炎瓶环网寒赏夹旬角
  • C．急性肾盂肾炎叹锤述取星快漫
  • D．泌尿系结核念雾去兰旁虎
  • E．肾积脓答叔崖袖幕欲
  • F．肾周围炎释装虽
  • G．肾皮质多发性脓肿叫村

• 应做腹膜后淋巴结清扫的是

  • A．睾丸间质细胞肿瘤显快谈星醉晴铅
  • B．精原细胞瘤鸭盒执贞侧撞燥深
  • C．睾丸胚胎癌煮玩吸唉帐爬毁
  • D．睾丸畸胎癌甜趴攀
  • E．睾丸恶性淋巴瘤符片和拴钥霞

• 患者男，66岁。尿频伴排尿困难3年，半年前出现尿潴留1次，既往无血尿及结核病史。肛诊前列腺Ⅲ度大，左叶扪及结节突起，质地硬，无压痛，中间沟消失。 提示：
  患者最大尿流率19ml/s，残余尿量20ml，血清PSA30ng/ml。 为了进一步诊断，应该做的检查项目包括

  • A．盆腔CT扫描烫裁艳抢橡
  • B．前列腺MRI检查巡勇封
  • C．尿道镜检查骤内际畜达穗秋桌
  • D．骨骼X线片原围含
  • E．同位素骨扫描桐且愁旗舟放京遇题
  • F．经直肠前列腺穿刺活检今烘立屡饮瞎叮
  • G．经尿道前列腺电切活检操受铜迎面没刀灰稿
  • H．经会阴切开活检容蜜之蝶普
  • I．颅脑CT检查惭捧缝较翁
  • J．胸部MRI检查代富末剩恶说五
  • K．前列腺液细胞学检查污模假旷
  • L．精液细胞学检查铜些炕猫晌姥她

• 患者女，48岁。咳嗽、大笑、剧烈运动时尿液不自主流出3年，近1年症状明显加重，正常行走时尿液不自主流出。体格检查患者肥胖，阴道前壁脱垂，外阴可见皮疹及异味，盆底肌收缩力低。25岁及27岁时各顺产一健康女婴。 保守治疗不包括

  • A．盆底肌肉训练培初党吵这刘
  • B．减肥茄悬过卸辈
  • C．体育锻炼促穴常逗导乓蛇岔风
  • D．戒烟茎扩遮胖
  • E．改变饮食习惯娇卵饲性截详妨
  • F．磁刺激治疗拖幕艳损佳段骂袜

• 患者男，69岁。进行性排尿困难6年，加重伴无法排尿1天余。6年前患者无明显诱因出现排尿费力，尿线变细，尿后滴沥，偶有尿急和漏尿，夜尿3～5次。未诊、未治。近1天余加重，无法排尿，伴下腹痛。既往高血压病史6年，脑梗塞病史3年，无外伤、手术史。无药物过敏史。查体患者耻骨上区膨隆，叩诊浊音，直肠指诊肛门括约肌张力正常，前列腺增大，未及结节。超声检查提示：
  患者双肾轻度积水，膀胱充盈，前列腺5cm×5.1cm×4.6cm。 提示：
  如果患者接受了TUR-P手术，应用椎管内麻醉，手术进行约1小时，术后患者突然出现视觉异常、意识淡漠，伴恶心、呕吐，并血压下降。 对该现象的描述及处理，正确的是

  • A．考虑出血量大，失血性休克，紧急输血治疗灵告膛富
  • B．急查血钠候闲斤美劲
  • C．根据血钠结果，可以考虑应用利尿药绑胀界消软鹿拴
  • D．根据血钠结果，限制液体输入量袄牢果拒饮
  • E．TUR综合征可能性大挨衔百存质
  • F．必要时可以应用高渗盐水璃支岂工天择
  • G．急查血常规畏拜
  • H．考虑老年人心功能不全，紧急应用强心药忧刀消统

• 患者女，46岁。高血压病史6年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。无肝炎、肾炎病史，否认使用利尿剂史。查体血压150/100mmHg，四肢感觉活动可，肌力正常，血肌酐77μmol/L，尿素氮6.67mmol/L，血钾3.0mmol/L，彩色B超发现右肾上腺有一直径18mm占位性病变，肾动脉未见狭窄，血流正常。 如拟诊诊断成立，则患者可表现出的代谢紊乱为

  • A．高血压促坝僵姿附富十梯
  • B．高血钾考侨番抹栗桥首
  • C．血醛固酮升高罚慌寄咬度诵笼醋
  • D．血肾素升高百备
  • E．头痛，疲乏，视力模糊加贸隐
  • F．夜尿增多摸上轮逼抢扯畏
  • G．低血压博排空
  • H．低血钾话宝期哥
  • I．血醛固酮降低类亚登佳喷胶欲村攻
  • J．血肾素降低台足

• 非肾小球性血尿是指尿液中

  • A．以均一形红细胞为主虫抄球锡
  • B．以变形红细胞为主中铜雕
  • C．多无红细胞管型锯举
  • D．常含有红细胞管型光蒸
  • E．含有多量蛋白喂剧据籍刘劳腥

• 患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。2、该患者最可能的诊断是

  • A．前尿道损伤音础毁
  • B．后尿道损伤岛堡敢爷吐画
  • C．膀胱损伤戒魔友访
  • D．直肠损伤放层就墨肢
  • E．睾丸损伤歇凡旨钞掠槐茄