您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，55岁。患者正在做午餐时，忽觉四肢发软、心悸、头晕、出汗，无胸痛、黑矇等不适。既往史：2型糖尿病6年，服用二甲双胍0.5g、3次/d及格列美脲2mg、1次/d治疗，阿卡波糖50mg、3次/d，2个月前糖化血红蛋白7.1％；高血压4年，福辛普利10mg，1次/d。2、患者即刻在家中自测血糖3.2mmol/L，血压145/85mmHg，脉率103次/min。患者不适的主要原因是

  • A．低血糖秀适肃家集
  • B．高血压傍煤由宝鸟存渔
  • C．快速性心律失常锤揉辱毒闹沾旗鱼份
  • D．无痛性心肌缺血栋牙缠蚕
  • E．直立性低血压鱼亏挂穗吵茎凝

• 患者男，16 岁。反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。提问 2：与该病有一定相关性的是

  • A．HLA-B7耗壤嘱元括沉潜
  • B．HLA-DR2责拴良婚咸绸
  • C．HLA-DR3冷仍纳交隆
  • D．HLA-B27季域向仇魔
  • E．HLA-DR4闲追
  • F．HLA-DRB1商既九街晒算臣

• 患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。2、该病的主要特异性抗体是

  • A．ANA（+）纹眯挥衫凝冠慈
  • B．抗SSB（+）撇鼓致池
  • C．Scl-70抗体（+）姑债邀堆摄
  • D．抗Sm抗体（+）暮隙储
  • E．抗PM-Scl抗体（+）潜蝶夜
  • F．RF（+）旗照秆滑

• 患者男，38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天，伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋），皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L，NE88%，血淀粉酶1100U/L，血钙1.8mmol/L，腹部超声：胆囊壁增厚，胆囊多发结石。3、以下选项能够说明胰腺坏死的是

  • A．白细胞升高秀狮夸举土
  • B．血糖持续高于11.2mmol/L灰纳
  • C．CRP大于150mg/L泥伴订酿狠肌姨羞
  • D．TB、AST、ALT升高赏爹山该胀婚冒
  • E．血甘油三酯升高赶标险腿径订
  • F．Grey-Turner征（+）胆书终泊缠混词活
  • G．Cullen征（+）枣妈融陵霜期季横
  • H．低血钙逢洒
  • I．低血磷蔽烟嘴雾碌

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。3.3、该患者可能出现的检查结果不包括

  • A．脑脊液蛋白高、白细胞数高瞒鹅句控挣卷雹驶戚
  • B．血清补体低落芒澡消
  • C．血清免疫球蛋白高裳波舌瓣姑版登皇
  • D．抗核抗体阳性冻益疏储肩
  • E．脑萎缩凶缓蹈手

• 患者，女，35 岁。分娩后 3 个月。 因乏力、消瘦、盗汗 1 个月，胸闷、气短活动后明显加重 1 周来院。既往有妊娠高血压 史。查体：体温 37.2℃，脉搏 105 次/分，血压104/85mmHg，颈静脉充盈，双肺（-），心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿。提问 6：提示：患者服用抗结核药物3个月后，因肝功能不正常而停药，症状基本消失。2年后患者再次出现活动后呼吸困难，诊断为缩窄性心包炎。此时患者的血流动力学变化可表现为

  • A．外周静脉压升高仗周呼导胶功挺
  • B．心排血量下降羽逐斯荒直
  • C．吸气时右心房压下降瘦便死贫少冷连
  • D．左右心室压力曲线不等同鸡恼刺
  • E．心室舒张压低于肺小动脉压冤忌肆
  • F．心室充盈主要集中在舒张早期冈铲呀

• 患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。2、患者部分检查结果：白细胞计数8.61×10^9/L，中性粒细胞百分比70.5％，红细胞计数2.08×1012/L，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.17，MCV 68.8fl，MCH 17.7pg，MCHC 268g/L，血小板计数105×10^9/L，血糖8mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处理是

  • A．立即建立静脉通路屠婚监间洲唉值机
  • B．进行血型鉴定和交叉配血实验，做好输血准备敢仿墓返沉剖的嫩
  • C．暂禁食誉吨凝咽膜斤膏
  • D．吸氧慧抖酷俊势
  • E．使用抗生素五葬囊跌柿广贞囊妻
  • F．继续口服多糖铁复合物愈草通依街仙石肚
  • G．暂停降压药及降糖药等目前用药漠译桶扮
  • H．使用促红细胞生成素提射

• 男性，67 岁，既往有糖尿病史。患者寒战高热 6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节疼痛，查体：T39.9℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，血常规：白细胞 19.0×10/L，中性粒细胞比率 92％。提问 5：关于该病下列描述错误的是

  • A．本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音粗绕扰嚼烛泳涨
  • B．血行播散者早期以呼吸道症状为主牢巾栏肢缘符
  • C．早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行确婶倡属幸宝艺堪忠
  • D．胸片浸润影具有易变性境千比居绑沫笋
  • E．胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸缺济染炎扶吨
  • F．院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢鱼材超

• 患者女，25 岁，家住农村。近两 个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽 病史，近 3 日突发剧烈头痛，持续性，自行 口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查 体：体温 38.2℃，颈强（+），Kernig 征（+），无其他神经系统阳性体征。提问 2：为明确诊断，最应完善的检查是

  • A．腰穿凉饱挪压灰
  • B．脑电图激闻底古过兴称蹈
  • C．头颇 CT眠绪沟等驱艳
  • D．脑干诱发电位划悄细声鞭
  • E．血常规绞穗范与堪
  • F．头颇 MRI红胀盾助采衔捕

• 患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。1、患者的病史询问还需要补充的重点内容是

  • A．饮食习惯厦哄妙熔典
  • B．有无腹痛等症状惹严鲁樱替观
  • C．详细的用药史谷语出勇叛踢七床海
  • D．饮酒情况贞抵炼笛
  • E．家族患病情况吩舅颂拌弊
  • F．大便习惯问题蛙孝著季
  • G．体重变化贸雾
  • H．传染病情况症亿