患者,男,43岁。间断咳嗽,咳脓性痰20年,冬季加重。无吸烟史。查体:生命体征平稳,双下肺弥漫吸气相湿啰音,咳嗽后不消失,杵状指。患者胸部X线片如下图,肺功能显示:FEV1/FVC 0.52,FEV1占预计值的42%(吸入支气管扩张剂后)。该患者的诊断考虑( )

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