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• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。3、患者的mMRC评分2分，FEV1占预计值45％，指尖脉氧饱和度为87％，该患者的下一步治疗方案为

  • A．增加ICS规律吸入亲定扒稳
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  • C．口服化痰药物基隐裁雾耕堂炒
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  • J．止咳药物把萝塑液析怒

• 患者，男，75岁。间断胸闷、气短伴下肢水肿1年，加重1周。患者1年前劳累后出现快走或上楼梯时胸闷、气短，休息后缓解，伴下肢水肿。住院诊断为心力衰竭，予利尿、扩血管等治疗后症状改善。出院后2周，患者停用出院所带药物，仅口服阿司匹林和降压药物。10个月前患者再次出现快走或上1层楼梯气短，夜间高枕卧位，伴下肢水肿，再次入院治疗。出院后规律服药3个月，再次停用利尿药，仅口服阿司匹林和降压药物，3个月前再次入院，1个月前停用利尿药，1周前上呼吸道感染后出现下肢水肿，憋气加重。既往：高血压25年，冠心病25年，未行冠状动脉造影和介入治疗。3.3、患者平时服用氨氯地平5mg，1次/d，血压150/90mmHg。辅助检查：血肌酐157μmol/L。心电图未见病理性Q波，心率78次/min。超声心动图结果：左心房扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，未见明显节段性运动不良，左心室舒张末内径4.9cm，射血分数54％。冠脉计算机体层摄影血管造影（CTA）见冠脉多处30％～40％狭窄。建议患者长期服用的药物包括

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• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。1、该患者诊断首先考虑

  • A．支气管哮喘仗井钩母睛趁
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  • F．慢性阻塞性肺气肿票钱制卜

• 男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg；尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。2、为明确诊断，最重要的检查是

  • A．肾血管彩超检查嫂悟晃蔑闸替扭
  • B．肾活检娘谈台赚贫奏混
  • C．测尿钠排泄分数及尿渗透压患娱本寻两门前繁
  • D．尿培养碗间淡平芳检怖验管
  • E．ANCA及抗GBM抗体检查都榆恩

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。1.1、最有助于明确诊断的检查是

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  • B．CT大动脉血管造影辣庭婶着吓脚凡
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  • E．动态心电图贩届了

• 患者，女，26 岁。咳痰 1 个月，近期曾咳血痰 3 次。起初仅有流涕和咽喉不适症状，无牙龈出血及鼻出血等其他不适。 咳血痰与月经无关。曾服用阿莫西林 1 周，症状部分缓解。患病前 2 周曾去看牙科。否 认吸烟史。查体：咽部中度充血，余未见异常。提问 3：治疗中仍咯血，并出现呼吸困难，查体气管右偏，右侧呼吸音减低，叩诊呈浊音，最可能的原因是

  • A．合并气胸缝歉构点伞犯补
  • B．合并胸腔积液妄茂附
  • C．合并肺脓肿恒卜院辞
  • D．合并肺心病旨优拉丘忙
  • E．合并肺不张衰条阻佣包霜鸭数
  • F．合并肺大疱蓝馋惨

• 患者，男，75岁。间断胸闷、气短伴下肢水肿1年，加重1周。患者1年前劳累后出现快走或上楼梯时胸闷、气短，休息后缓解，伴下肢水肿。住院诊断为心力衰竭，予利尿、扩血管等治疗后症状改善。出院后2周，患者停用出院所带药物，仅口服阿司匹林和降压药物。10个月前患者再次出现快走或上1层楼梯气短，夜间高枕卧位，伴下肢水肿，再次入院治疗。出院后规律服药3个月，再次停用利尿药，仅口服阿司匹林和降压药物，3个月前再次入院，1个月前停用利尿药，1周前上呼吸道感染后出现下肢水肿，憋气加重。既往：高血压25年，冠心病25年，未行冠状动脉造影和介入治疗。2.2、患者住院当日治疗后尿量2600ml，憋气明显改善，第2天晨起诉心悸，需马上进行的检查是

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• 患者，男，45岁。公司职员。全身酸痛2d，乏力，精神差，今感觉发热，体温39℃。甲型H1N1流感病毒核酸检测提示阳性，拟给予的治疗药物为磷酸奥司他韦。3.3、该患者奥司他韦的推荐剂量为

  • A．75mg，2次/d，疗程为5d屑依麦违次乱鹅踪宴
  • B．150mg，1次/d，疗程为5d顾仰厨脆搬驰
  • C．75mg，3次/d，疗程为3d叔似奥
  • D．75mg，2次/d，疗程为7d规贼馆捆薯欺踢妻降
  • E．75mg，1次/d，疗程为7d施罪乒椒押疤

• 男，46岁。既往高血压病史5年。突发剧烈疼痛，呈撕裂状。累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：BP 200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。2.2、该患者最可能的诊断是

  • A．张力性气胸黄冈粮茎装我
  • B．不稳定型心绞痛浩牧娃舟赠鼓透
  • C．急性心肌梗死垫载舟问讲何
  • D．肺动脉栓塞哥负探佣财威圆服
  • E．主动脉夹层盈绒味瓶

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。1、该患者在门诊拟制订长期治疗方案，下一步的重点查体包括

  • A．皮肤黏膜奇饲忧
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  • C．颈静脉通哪秋蹈西
  • D．肺部查体夫雨丁丸杆狐试苦
  • E．心脏查体河涉
  • F．肝脏触诊版拜胀吐炎握押
  • G．下肢水肿励忍丸部梢及琴夹
  • H．外周血管征越稍锤梢
  • I．杵状指学尺织蛋木