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• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。2、为确定下一步综合治疗，还需要进行的评估是

  • A．mMRC评分暑悲压叠
  • B．CAT评分无行
  • C．肺量计台滤岂拣啄旬龟笑
  • D．超声心动图匪碰话野稿里殊水
  • E．急性加重风险慌铲啄筋
  • F．血糖、血脂囊返
  • G．焦虑和抑郁评分业涌秀冬
  • H．腹部超声漫遍卷舅起棉辫扰
  • I．骨密度川盒趟
  • J．血气分析指侵

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药 物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼 疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹 陷性水肿。提问7：提示：肾功能示；血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮 性肾炎 IV+V 型，21 个肾小球中 16 个可见细 胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维 素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松＋环磷酰胺咏丸帜无笔膀叉
  • B．口服半量强的松＋骁悉刊害虫增今焰燥兆
  • C．单用环磷酰胺槐欺凶竹栽
  • D．甲强龙冲击＋环磷酰胺羞牛蚂惕而补肯韵衫
  • E．中药治疗堡问测源滔鸦困词
  • F．口服半量强的松＋来氟米特烘卫份跑拔

• 患者，男，56岁。上呼吸道感染1周后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。查体:体温36.7℃，双肺偶闻哮鸣音，心率80次/min，律齐，无杂音。肺部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。1、该患者最有可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病慌热狱
  • B．支气管哮喘懒距恶
  • C．心力衰竭丧可亦核歼狱殃
  • D．睡眠呼吸暂停综合征悔辨驶链逝
  • E．冠心病围昏沉骤琴财透疗
  • F．肺炎棉很熊松问桂开标湖

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。2、该患者治疗可以选择的药物

  • A．沙丁胺醇雾化吸入挂高禾砖
  • B．糖皮质激素捧落凯嫁招煌
  • C．氨茶碱达暮需
  • D．白三烯受体拮抗剂槐尼顺龟摇鸡求虚虎
  • E．抗胆碱能药物雾化吸入歪怨哈各豪
  • F．β1受体阻滞剂栋圈

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药 物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼 疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹 陷性水肿。提问 9：若患者好转出院，下列医嘱错误的是

  • A．应口服避孕药避免妊娠黎激抱辈昆劝
  • B．避免阳光暴晒和紫外线照射刚犬
  • C．不需要输血味猪轿聋袖
  • D．避免使用肾毒性药物傲裂
  • E．激素不能擅自减量或停用留烂屡颠雁嫂
  • F．注意避免感染想授

• 患者，女，36 岁。因头晕、明显 乏力 1 周来诊，既往体健。查体见贫血貌，巩膜轻度黄染，肝不大，脾侧位刚触及。提问 6：该患者可以选择的治疗是

  • A．全血输注创如北盆漂
  • B．给予糖皮质激素果趴斥碎蓬歇
  • C．脾切除满昆目搬
  • D．免疫抑制药苏改唱伪础慈间挎
  • E．血浆置换撤律疯拼啄喉叛
  • F．大剂量丙种球蛋白以笨挤岸崖畅逗
  • G．治疗原发病恩狱略程它
  • H．有条件可行异基因干细胞移植腊库迁鹿

• 患者，男，30 岁。半年前体检发 现 HBSAg（+），ALT 100U/L，实验室检查 HAV、HCV、HDV、HEV 感染标志物均（-），无明显症状。从不饮酒，无输血史。体检： 一般情况良好，体胖，无黄疸、肝掌及蜘蛛痣，肝脾肋下未及。 提问 4：提示：患者同意应用抗 HBV 药物，希望医生帮助选择。不选用的抗病毒药物是

  • A．干扰素α亿木草溪悠尿撤阵
  • B．干扰素β挡夸杰破啦宵
  • C．干扰素γ涛先算猎遍伐实竞殃
  • D．拉米夫定走扯驼编闭怀
  • E．阿糖胞苷嘱锻党
  • F．阿昔洛韦崖可炊举桨纳
  • G．阿德福韦酯兽向鸦执
  • H．恩替卡韦设秀押倡交翠掀

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。2、为进一步明确心律失常性质，应首选

  • A．心电图检查披盒使匪轿叼拢仅
  • B．超声心动图已钢轻快趁是注甩
  • C．胸部X线片考绿终图
  • D．嘱患者左侧卧位听诊兔刑汤如盏去泪
  • E．嘱患者屏气后听诊斗秋邻刀违碗悄

• 患者女，38 岁。周身关节对称性 肿痛 2 年，多关节变形 1 年。双手掌指关节 尺侧偏移，双肘屈曲畸形。提问 3：患者在接受上述治疗后 3 个月，逐 渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及 C 反应蛋白增高。此患 者胸腔积液最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎仿厚渣
  • B．类风湿关节炎的肺部表现诸追坦路毛
  • C．系统性红斑狼疮啄实蓬灭衡壁
  • D．干燥综合征致肺部表现蓝斯散
  • E．肺炎伶著马格乳诗摘乒悟
  • F．支气管扩张宿赠虏汉纹身察

• 患者，男，75岁。间断胸闷、气短伴下肢水肿1年，加重1周。患者1年前劳累后出现快走或上楼梯时胸闷、气短，休息后缓解，伴下肢水肿。住院诊断为心力衰竭，予利尿、扩血管等治疗后症状改善。出院后2周，患者停用出院所带药物，仅口服阿司匹林和降压药物。10个月前患者再次出现快走或上1层楼梯气短，夜间高枕卧位，伴下肢水肿，再次入院治疗。出院后规律服药3个月，再次停用利尿药，仅口服阿司匹林和降压药物，3个月前再次入院，1个月前停用利尿药，1周前上呼吸道感染后出现下肢水肿，憋气加重。既往：高血压25年，冠心病25年，未行冠状动脉造影和介入治疗。1.1、下列病史补充内容，对患者心力衰竭管理意义最大的是

  • A．以往脑钠肽检测结果留蹲混灶乡等凭
  • B．手术外伤史规报饭
  • C．月经史、婚育史摧嫌叠一扁蔬品
  • D．高血压的药物治疗掏壶侄孕药梁
  • E．冠状动脉造影的结果条盯
  • F．患者停用利尿药的理由咽食狠
  • G．胸闷时心电图的表现谦羞东灿萝薯你
  • H．平时的血压水平毒沾
  • I．以往超声心动图的结果赌袜劫烂贱尝驻董
  • J．心血管病家族史免耳汽著分凉跟芳庸