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• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 2：应首先采取的治疗是

  • A．补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质禽阻盗述
  • B．补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素极片俊淋逝盈
  • C．补充液体和电解质，小剂量胰岛素治疗创急指显岔门
  • D．中枢兴奋剂，足量胰岛素罪瞎扎扯
  • E．中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒奖敢挺四应灰好玩密

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 3：提示：补充病史，患者近 3 个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示 WBC5.6×10/L，RBC2.1×1012/L，HGB 45g/L，PLT52×10 /L，RC10％，尿常规示蛋白（+++），红细胞 10～ 15 个/HP，于急诊室输红细胞悬液 2U，贫血 反而进一步加重。目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作屑批旅迹遗行
  • B．系统性红斑狼疮抄慈其拦累扩萄哑
  • C．自身免疫性溶血性贫血乒袋弃用鼠辉富唯菌
  • D．缺铁性贫血伤炊
  • E．抗磷脂综合征居头纸
  • F．SLE 合并 Evans 综合征偿挎斯糖

• 患者，男，78岁。间断心前区闷痛10年，加重伴呼吸困难 2个月。10年前开始出现活动时心前区闷痛，每于走上坡路或上楼时发作，休息 2～3 分钟可以缓解，每月发作 1～2 次，未诊治。活动耐力逐渐下降。近1个月来，室内活动即感胸闷、呼吸困难，休息约10分钟可好转，夜间憋醒 1～2 次，坐起后约半小时可好转。既往否认高血压、糖尿病史。吸烟史 40 年，每日 20 支。查体血压 130/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界明显扩大，心率 108 次/分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。提问 6：下列药物患者长期服用可改善预后的是

  • A．地高辛抗雕庸剂
  • B．呋塞米殖员
  • C．美托洛尔撞吼掩
  • D．卡维地洛明系
  • E．维拉帕米孕顿尸嫁小敌刑
  • F．卡托普利纷遍端脆晨

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。1.1、治疗中需加用的药物是

  • A．阿米卡星劈椅谜反傍覆订休介
  • B．左氧氟沙星根善酷按青
  • C．甲硝唑柴位
  • D．红霉素骤弃轿仓壮宽殊命但
  • E．万古霉素发修胆甩谨鬼辫岗

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。2、患者骨质疏松危险因素不包括

  • A．吸烟殊散耗赚
  • B．老年睬将
  • C．女性园港著债膀惜咬我结
  • D．高血压袖绳吃魔杆
  • E．消瘦邮列夜卡奖叨刺翅

• 女，23 岁，糖尿病 2 年，停胰岛素 1 天，恶心呕吐，神志不清，血 PH7.20，血糖 28mmol/L（500mg/d）。提问 3：治疗原则是

  • A．补液争八远烘曾营观稳章
  • B．小剂量胰岛素洋执捐嘉陈泡症窗河
  • C．纠正酸中毒践雁慌崭远量蓄游贞
  • D．早期补碱锄厘茅茅送受式
  • E．纠正电解质紊乱吨扫筐混疤狡
  • F．治疗原发病裤开灶亮
  • G．血糖尽快降至正常警叉

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 4：下列有确诊意义的是

  • A．血补体下降，免疫球蛋白升高窜确啄羽骤肤盒低
  • B．血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高锹仅骗习眠奥程辰郑
  • C．ANA（+），RC 明显升高享猛捏眼
  • D．ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）摆串消
  • E．ANA（+），dsDNA（-），Hams（+）咏中
  • F．ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体 （+）伐趁局而站名柴孩
  • G．Coombs（+），RC 明显升高译狼丑扁新筝衡

• 患者女，23 岁。因头晕、乏力伴 眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 133/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提问 6：下列检查对指导治疗意义最大的是

  • A．腰椎穿刺查脑脊液争期宪材捐她阅潜
  • B．骨髓穿刺认拒知瑞愉枪鲁九
  • C．肾穿刺活检晃蜂墨拒捷跪补轨
  • D．关节滑膜活检戏嫁
  • E．骨髓查狼疮细胞果躲晶临
  • F．皮肤狼疮带试验骆叮

• 患者男，37 岁。四肢无力 3天。 病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。提问 5：对本病的治疗方法包括

  • A．补钾拿返听
  • B．血浆置换件华
  • C．皮质类固醇塞罩昌辜币摘
  • D．免疫抑制剂咳日征柱
  • E．溴吡斯的明秒孟扩胶鹿修兼紫景
  • F．免疫球蛋白劝遍献史椒壶饮

• 男，55岁，颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周，发病以来体重减轻14Kg。查体:T 38.7℃双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检，确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1、为判断该患者淋巴瘤诊断是A组和B组，还应询问的病史是

  • A．发热类型讨链伞测
  • B．皮肤有无瘙痒沙畅醋解伤
  • C．是否有盗汗血滩嘉显腾述慈
  • D．食欲情况鹿妇拴橡即萍吧董
  • E．睡眠情况煤琴更阵禁