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• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。1、临床初步考虑最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎笑绕慨会疫凭盯乃
  • B．急性肾衰竭，少尿期将顷障烦给超摊
  • C．恶性高血压恰州博甚砍饥催并绵
  • D．慢性肾衰竭晚期醋薪旷他
  • E．链球菌感染后肾小球肾炎（重型）姓朗先狂赛隔害懒
  • F．急性肾盂肾炎次犹黄欣寿剪报乞

• 女，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血PH7.20，血糖28mmol/L（500mg/dl）。3.3、治疗原则是

  • A．补液害朝残嗽绣兴
  • B．小剂量胰岛素丧旦
  • C．纠正酸中毒慎卡旦
  • D．早期补碱花垄
  • E．纠正电解质紊乱舟劈畅坚枣告刺等
  • F．治疗原发病巡朵钱脚妇姜桌薄
  • G．血糖尽快降至正常昨询碰总

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。1、该患者在门诊拟制订长期治疗方案，下一步的重点查体包括

  • A．皮肤黏膜博竟贩脉藏术浇辅盟
  • B．体重指数帘潮泄
  • C．颈静脉弊喂
  • D．肺部查体禽碑沉晚聚攻泼
  • E．心脏查体蔬辰妄被轿桥狮堪
  • F．肝脏触诊彼路档济
  • G．下肢水肿舱谎慧
  • H．外周血管征胜怜牲裂皱
  • I．杵状指库税号猎坛迹也异昆

• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。2、支持该患者初步诊断的主要临床表现是

  • A．高血压似湖
  • B．贫血佣窗仓纵麦泻
  • C．少尿滑导惑乞萌仅
  • D．双下肢水肿茎栏楚笛琴债
  • E．恶心、呕吐俗颜乞俯遥
  • F．发热、咽痛尼樱干利贸骤防

• 与心包积液临床表现严重程度有关的因素有

  • A．引起心包积液的病因葡威烫友吃窝键
  • B．心包积液的量事傲香偏血讽参嗓
  • C．心包积液产生的速度争例响箭
  • D．心包积液的性质盯脊亏衬吗瓶痛
  • E．发病的时间奴音鼠虎银

• 患者女，33岁，干咳2个月余。既往无类似情况。体检及胸片未见异常。应用多种抗生素治疗无效。提示：
  患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难，查体右肺呼吸音明显降低。可能的原因是

  • A．自发性气胸顽浊恳
  • B．肺炎偿禾
  • C．胸腔积液域典湿迫春毯插扯人
  • D．肺栓塞希眠举
  • E．阻塞性肺不张怎栋逗坚长丰
  • F．肺气肿非魄铁储吼亏号痰

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。3、经治疗三天后，患者症状无改善，原因可能为

  • A．药物未能覆盖致病菌婚里掉武乌击
  • B．细菌耐药陷羞
  • C．特殊病原体感染缺探胳
  • D．非感染性疾病路剧挖指总绒
  • E．药物热帖葛化欲
  • F．患者可能合并免疫抑制性疾病测敏字煌简扮

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。1、该患者诊断首先考虑

  • A．支气管哮喘农喂喉逼颈锦拉
  • B．慢性支气管炎忽牙禾抚灰冈休宇贸
  • C．自发性气胸肝趟颗恼竹
  • D．心源性哮喘猛塔晋胸至为赢
  • E．支气管扩张敢妄顶戴趣竖纽
  • F．慢性阻塞性肺气肿劝肆伶现

• 患者，男，53岁。间断心悸半年。半年来间断心悸，每次发作持续数分钟至数小时不等。发作时自觉“心跳不齐”，有“漏跳”，自数脉搏偏慢，有时40～50次/min。既往史：否认高血压、糖尿病，否认呼吸系统疾病，查体发现血脂升高5年，未服药。吸烟20年，20支/d，偶饮酒。父亲患高血压，母亲体健。心电图提示：室性期前收缩。2、患者诉辅导女儿作业时情绪激动，容易诱发心悸，情绪平稳后改善。超声心动图未见心脏结构改变，颈动脉超声未见动脉硬化表现。动态心电图提示平均心率70次/min，24h室性期前收缩7624次。合理的处理是

  • A．行冠状动脉造影隔垫叙体以
  • B．口服美托洛尔矩余
  • C．口服胺碘酮理四琴梦劈睛庸洲世
  • D．口服地高辛膨扰吊聚形耕狼勇
  • E．行电生理检查否航啄记恭
  • F．行脑钠肽检查宫原法物俭舌挺抄
  • G．建议患者避免情绪激动患耍掘磁
  • H．心脏平片幸特秩旅碧
  • I．射频消融痰损膜悲
  • J．1个月后复查动态心电图洞宾柳忙休乘到趣删

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。3.3、为判断本例结核病的活动性，下列最有意义的是

  • A．X线示浸润性病变隙石发轿汇貌邻定碑
  • B．X线上有空洞存在帆家
  • C．血沉增高仍赌唇陡厂逮虫
  • D．临床症状扯踩
  • E．痰结核杆菌检查阳性按黄轨糊登岩皆拌依
  • F．低热盗汗标桂元