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患者,女性,68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”,近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。2、考虑最可能的诊断为
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患者,男,75岁。间断胸闷、气短伴下肢水肿1年,加重1周。患者1年前劳累后出现快走或上楼梯时胸闷、气短,休息后缓解,伴下肢水肿。住院诊断为心力衰竭,予利尿、扩血管等治疗后症状改善。出院后2周,患者停用出院所带药物,仅口服阿司匹林和降压药物。10个月前患者再次出现快走或上1层楼梯气短,夜间高枕卧位,伴下肢水肿,再次入院治疗。出院后规律服药3个月,再次停用利尿药,仅口服阿司匹林和降压药物,3个月前再次入院,1个月前停用利尿药,1周前上呼吸道感染后出现下肢水肿,憋气加重。既往:高血压25年,冠心病25年,未行冠状动脉造影和介入治疗。2.2、患者住院当日治疗后尿量2600ml,憋气明显改善,第2天晨起诉心悸,需马上进行的检查是
患者,女性,39岁。入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO3-10mmol/L。4、支持该患者初步诊断的主要检查结果是
患者,女性,39岁。入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO3-10mmol/L。6、如果B超示双肾缩小,下一步的主要治疗方法可以选择
患者,男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。以往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及跖趾关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。6、此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用
患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×10^9/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L3.3、针对该患者的治疗措施不包括
患者,男,56岁。近期烦渴、多饮、多尿,每日尿量4000~6000ml,无乏力等不适,查体:BP 138/91mmHg,P 92次/分,血Na+138.6 mmol/L。1.1、患者需考虑哪些疾病
患者,男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。以往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及跖趾关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。4、对本病进行一般治疗时,正确的是
患者女,33岁,干咳2个月余。既往无类似情况。体检及胸片未见异常。应用多种抗生素治疗无效。提示:患者在门诊随访过程中突然出现呼吸困难,查体右肺呼吸音明显降低。可能的原因是
患者,女性,40岁,因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及,血常规:HB100g/L,WBC 8×10^9/L,PLT 22×10^9/L。2、为了明确诊断,需完善下列哪些检查
患者女,68岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重伴憋气2天入院。既往吸烟史20余年,每日约1包,已戒2年。入院查体神志清楚,口唇略发绀,桶状胸,双肺可闻及散在干鸣音和少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。提示:该患者因体力不支未能进行肺功能检查。根据患者的临床表现和其他辅助检查结果,该患者可能出现的肺功能异常为
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