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• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。6、如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择

  • A．使用抗生素疫谈玻羽棋昌
  • B．使用激素巧瞒灯念料帐苍咱
  • C．使用细胞毒药物于关关陷柔属毅烛座
  • D．维持性血液透析澡炎蚊盘系帝顺
  • E．维持性腹膜透析现电准街砍障
  • F．肾移植咱肆鼻抹

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。2、患者血常规：白细胞WBC 2.0×10^9/L，中性粒细胞百分比N 90%，淋巴细胞百分比L 10%。胸片检查示：双下肺感染。血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是

  • A．重症肺炎往剪夺
  • B．肺结核灰券猎天戒召萍
  • C．支气管扩张症钥磁带笨富害务摄纺
  • D．社区获得性肺炎叨担愉余杏泽停
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭词夺狼辨
  • F．Ⅱ型呼吸衰竭竟乞涝净德

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。4、对该患者，目前可考虑的首选治疗是

  • A．血小板输注腾秘旱罚除牵事惜
  • B．静脉注射丙种球蛋白置咱洒纤
  • C．糖皮质激素治疗锋市堵瑞枪
  • D．静脉注射长春新碱锹悉啦恐励抱
  • E．免疫抑制剂袄保败言摧旺复疤
  • F．环孢素斩勉二编
  • G．脾切除超切伏鼠盛泼葵

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。3.3、患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，最可能是出现了

  • A．电解质紊乱弃沉
  • B．脑血管意外危独承幕影灾摧眉俭
  • C．低血糖主冒指肢疏漏
  • D．肝性脑病坛郊橡司剖这愈私
  • E．肝肾综合征薯桨鱼绢承播横
  • F．上消化道出血锈索站丘服权办允脱

• 患者女，33岁，干咳2个月余。既往无类似情况。体检及胸片未见异常。应用多种抗生素治疗无效。提示：
  该患者PEF日变异率＞30%，诊断为支气管哮喘。建议使用的治疗药物和使用方式为

  • A．口服糖皮质激素浆逢驴云蝶
  • B．吸入糖皮质激素展喂满捐
  • C．按需吸入短效β₂受体激动剂弓湖受斑
  • D．静脉注射氨茶碱干舍趴
  • E．口服白三烯受体拮抗剂又别肥趣切统
  • F．规律吸入短效β₂受体激动剂栏人芽篇

• 重型肝炎和肝硬化出现腹水的原因为

  • A．门脉高压堤灾载类
  • B．低蛋白血症门空可送去皆吗坦顿
  • C．低钠血症澡侨轿粒杨亭份杠
  • D．低钾血症挪防
  • E．肝淋巴液生成增多赛竟低协

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。4、患者血气分析报告：pH 7.14，PaCO2 70mmHg，PaO2 45mmHg，患者神志出现淡漠，嗜睡，呼吸浅快。首要采取的措施为

  • A．使用无创辅助通气仪添裳酬蛛伴
  • B．面罩吸氧纠正低氧血症洪赔喉役补挪烧途
  • C．气管插管有创机械通气方盯旨移
  • D．使用钙离子拮抗剂象昏榜棉
  • E．使用抗生素嫁划奏坐态未绞槐
  • F．使用中枢性呼吸兴奋药物槐丸叼贱敬贯惠

• 2型糖尿病胰岛素分泌障碍的特点是

  • A．第一时相胰岛素分泌缺如把汗直旧遵地
  • B．胰岛素分泌过量拳琴慧沉述回将牧历
  • C．胰岛素分泌缺乏液喉肢愤雄
  • D．胰岛素分泌高峰后延灌牛菠突户
  • E．基础胰岛素分泌缺乏缘拳厨需

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。1、该患者在门诊拟制订长期治疗方案，下一步的重点查体包括

  • A．皮肤黏膜宫询鹿蛇踪惹盘九典
  • B．体重指数粗茅登
  • C．颈静脉标百龄墙消力碗估
  • D．肺部查体录葱赔行慈娱
  • E．心脏查体顶篇纽纽
  • F．肝脏触诊泥仍控夸
  • G．下肢水肿房著鲜德胖
  • H．外周血管征物林狠灌叠循挖挎
  • I．杵状指摊惊馒育粉载用

• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。5、进一步确诊还可做哪些检查

  • A．腹部X线平片碌遵扔内脂劝浑
  • B．尿查抗酸杆菌尾乡双晨脱县傻迅
  • C．肾活检堂床崖帜六
  • D．逆行肾盂造影肉咏咱究
  • E．中段尿培养州斧禾
  • F．尿嗜酸性细胞计数抓织允
  • G．肾脏B超蚊谨大农猫损螺蝇
  • H．静脉肾盂造影抗间