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• 女，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血PH7.20，血糖28mmol/L（500mg/dl）。1.1、最可能的诊断是

  • A．低血糖昏迷括由棵狸链
  • B．高渗高血糖综合征爹楚乓腾强府剖
  • C．酮症酸中毒昏迷屋允裂遍
  • D．乳酸性酸中毒昏迷加框枯废
  • E．尿毒症昏迷仓巧撑岭胁昂苦放台

• 患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软，上腹正中压痛（＋）。实验室检查:血常规示WBC10.6×10^9/L，NE85%；尿淀粉酶1500U/L3.3、针对该患者的治疗措施不包括

  • A．禁食水杆惯舰陡价眨强告
  • B．胃肠减压捏仇巡宇
  • C．抑酸须峰纹支宣逆今拐
  • D．抗炎愚驼施产
  • E．补液以贴傲枪蹄林溉影
  • F．抑制胰酶征腾葡岭挡虾卖

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。3、如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁，此时进一步的措施有

  • A．复查血气分析锣只亡可
  • B．静脉使用糖皮质激素升红学
  • C．应用镇静剂是振燥忘蚊广
  • D．高流量吸氧蛾俗廊
  • E．呼吸兴奋剂款欲腥勺怕天燕裕似
  • F．纠正电解质紊乱继塔拿页

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。2.2、以下情况提示肺结核的是

  • A．血沉增快棵刃者夸
  • B．PPD（＋＋＋）景堵团沸
  • C．血常规WBC 16×109/L诸阻蚊嗓醋
  • D．痰中查到抗酸杆菌肠氧纳府雷驰掠捷遍
  • E．午后低热、乏力、盗汗嫌伏
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  • I．痰培养阴性郎敬

• 患者，男，75岁。间断胸闷、气短伴下肢水肿1年，加重1周。患者1年前劳累后出现快走或上楼梯时胸闷、气短，休息后缓解，伴下肢水肿。住院诊断为心力衰竭，予利尿、扩血管等治疗后症状改善。出院后2周，患者停用出院所带药物，仅口服阿司匹林和降压药物。10个月前患者再次出现快走或上1层楼梯气短，夜间高枕卧位，伴下肢水肿，再次入院治疗。出院后规律服药3个月，再次停用利尿药，仅口服阿司匹林和降压药物，3个月前再次入院，1个月前停用利尿药，1周前上呼吸道感染后出现下肢水肿，憋气加重。既往：高血压25年，冠心病25年，未行冠状动脉造影和介入治疗。2.2、患者住院当日治疗后尿量2600ml，憋气明显改善，第2天晨起诉心悸，需马上进行的检查是

  • A．心电图助定
  • B．胸部X线片腐偶
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  • E．肝肾功能冷顶倦解岂桶遇查眠
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  • G．心肌酶谱出语宏回龟激肥械
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  • I．超声心动图锻熟岁烂候子尊生村
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• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。2、目前治疗的首选药物是

  • A．双氢克尿噻拼途三
  • B．秋水仙碱烤枪棍搜矿包痕
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  • E．苯溴马隆团蹲玩臣
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• 患者女，33岁，干咳2个月余。既往无类似情况。体检及胸片未见异常。应用多种抗生素治疗无效。提示：
  肺功能检查示FEV1/FVC75%，FEV1占预计值85%。为评价气道反应性，进一步检查包括

  • A．支气管舒张试验巩淹沿栏萝岔几镰
  • B．支气管激发试验承虾
  • C．PEF日内变异率性吵
  • D．血嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）吃梅仙习
  • E．血IgE瓦昂肃幼其
  • F．痰液嗜酸性粒细胞检查杆薪疤挽璃瓜俘欺
  • G．支气管粘膜活检户刚
  • H．血气分析择我杯明纯骗熊

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。3.3、为判断本例结核病的活动性，下列最有意义的是

  • A．X线示浸润性病变呆蒜最羡吊异
  • B．X线上有空洞存在店枕惠储
  • C．血沉增高保伙余刮
  • D．临床症状花擦愿发凝薪纽式坟
  • E．痰结核杆菌检查阳性径症
  • F．低热盗汗纺盈批阴

• 患者，女，77岁。快走或上2层楼梯气短1个月。1个月前受凉后咳嗽、流涕、憋气，体温最高37.8℃，服用感冒冲剂后体温正常，流涕消失，但仍咳嗽、憋气。夜间咳嗽明显，干咳偶伴少量白痰。快走或上2层楼梯气短。2周前出现下肢水肿，自觉憋气症状略有改善。高血压20年，服用硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压130/70mmHg，3年前体检超声心动图发现主动脉瓣大量反流，心脏不大。无烟酒嗜好。父亲40岁去世，具体不详。母亲患肺癌，20年前去世。两个妹妹患有高血压。1、对该患者的重点查体，应包括

  • A．生命体征赵启够咬绣裳潜
  • B．神志隐槐孤尼炭组仿笨
  • C．肝-颈静脉回流征肯累参晋
  • D．甲状腺触诊解组乎唱
  • E．肺部查体鼓滋身蝇碑贪奥困
  • F．心脏查体议也胖态偏
  • G．腹部触诊涨浴坏私剃跨
  • H．病理征坊节
  • I．下肢水肿方裤宰况羽
  • J．周围血管征尺峡

• 患者，女，77岁。快走或上2层楼梯气短1个月。1个月前受凉后咳嗽、流涕、憋气，体温最高37.8℃，服用感冒冲剂后体温正常，流涕消失，但仍咳嗽、憋气。夜间咳嗽明显，干咳偶伴少量白痰。快走或上2层楼梯气短。2周前出现下肢水肿，自觉憋气症状略有改善。高血压20年，服用硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压130/70mmHg，3年前体检超声心动图发现主动脉瓣大量反流，心脏不大。无烟酒嗜好。父亲40岁去世，具体不详。母亲患肺癌，20年前去世。两个妹妹患有高血压。3、患者超声心动图提示：左心房、左心室扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，左心室舒张末内径5.9cm，射血分数43％。估测肺动脉压力48mmHg。主动脉瓣大量反流。除行主动脉瓣置换术外，可以改善该患者远期预后的药物包括

  • A．呋塞米滔奏通侮迟
  • B．硝酸甘油远雀跃俊方廊酸
  • C．培哚普利菊艳
  • D．地高辛牵俘奏娱僵早
  • E．螺内酯乱命
  • F．缬沙坦颈双拐板疤启窃币
  • G．美托洛尔幼爽疯会
  • H．阿替洛尔奋彻
  • I．氢氯噻嗪梳炭颜段拼耕却
  • J．卡维地洛鉴亚怨钟丽肢