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• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。2、目前治疗的首选药物是

  • A．双氢克尿噻抢梅理
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  • C．丙磺舒姓源移番拌园妥颗
  • D．别嘌醇两肆王
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• 初治急性白血病血常规检查可以出现的改变是

  • A．小细胞性贫血倡喉
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  • C．白细胞减少富芽著
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• 女，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血PH7.20，血糖28mmol/L（500mg/dl）。1.1、最可能的诊断是

  • A．低血糖昏迷闻菌唉灵牌
  • B．高渗高血糖综合征茧鞭皱锁
  • C．酮症酸中毒昏迷全兴室述跌恐提备柔
  • D．乳酸性酸中毒昏迷恢像盈梳
  • E．尿毒症昏迷软泻层低舰软贿斑三

• 患者，女，77岁。快走或上2层楼梯气短1个月。1个月前受凉后咳嗽、流涕、憋气，体温最高37.8℃，服用感冒冲剂后体温正常，流涕消失，但仍咳嗽、憋气。夜间咳嗽明显，干咳偶伴少量白痰。快走或上2层楼梯气短。2周前出现下肢水肿，自觉憋气症状略有改善。高血压20年，服用硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压130/70mmHg，3年前体检超声心动图发现主动脉瓣大量反流，心脏不大。无烟酒嗜好。父亲40岁去世，具体不详。母亲患肺癌，20年前去世。两个妹妹患有高血压。3、患者超声心动图提示：左心房、左心室扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，左心室舒张末内径5.9cm，射血分数43％。估测肺动脉压力48mmHg。主动脉瓣大量反流。除行主动脉瓣置换术外，可以改善该患者远期预后的药物包括

  • A．呋塞米斩疾气唱毅江这剂
  • B．硝酸甘油甩底必袭团行口份
  • C．培哚普利汪榴亮虫新哑回标锹
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  • I．氢氯噻嗪格学币叹跃娘煎
  • J．卡维地洛廉列圣猴

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。1、根据上述情况，患者急需做以下哪些检查

  • A．血常规膊亦
  • B．胸部X片忠拌犬炕触
  • C．胸部CT铁梦玩这裳伤撒蠢
  • D．血气分析钉盆亿
  • E．胸部MR纪竿弱诊地咽
  • F．支气管镜检查衰议识渣倍蝇均隆

• 患者，女性，68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。3、下列治疗措施可改善症状的有

  • A．硫酸阿托品病剂豆踩福
  • B．α-受体激动剂咱联个捏
  • C．β-受体激动剂贩释
  • D．抗血小板药物坟毁
  • E．植入心脏起搏器小脆
  • F．射频消融篮铁众

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．急性痛风性关节炎善汁岔百老惩
  • B．类风湿关节炎浆审朱
  • C．骨关节炎哭桌犬蛇窝踩瞒爹
  • D．风湿性关节炎休聋纱记县袄期
  • E．化脓性关节炎峰睛询邻留文貌
  • F．反应性关节炎麦酸悠挎
  • G．感染性关节炎破爸涝

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。4.4、所合并的疾病可由下列哪些因素诱发

  • A．感染坐济厨顽裳蹈
  • B．代谢性酸中毒冷悬撒
  • C．代谢性碱中毒驶枯分尊缺恢挠解旧
  • D．便秘颠秆忘
  • E．静脉输注白蛋白哲略踪抵卧浩肌急验
  • F．上消化道出血采霸陆
  • G．静脉应用抗生素废雨
  • H．低蛋白饮食需卷跃剪减盏奉们
  • I．大量放腹水阵召
  • J．口服保肝药物馅筛愧婆撑发
  • K．行上腹部增强CT检查洲摸

• 患者，女，77岁。快走或上2层楼梯气短1个月。1个月前受凉后咳嗽、流涕、憋气，体温最高37.8℃，服用感冒冲剂后体温正常，流涕消失，但仍咳嗽、憋气。夜间咳嗽明显，干咳偶伴少量白痰。快走或上2层楼梯气短。2周前出现下肢水肿，自觉憋气症状略有改善。高血压20年，服用硝苯地平控释片30mg，1次/d，血压130/70mmHg，3年前体检超声心动图发现主动脉瓣大量反流，心脏不大。无烟酒嗜好。父亲40岁去世，具体不详。母亲患肺癌，20年前去世。两个妹妹患有高血压。2、为明确诊断并指导治疗，即刻安排的检查包括

  • A．心电图扇冻牲
  • B．胸部X线片泳裙
  • C．血培养翁抗舞亲
  • D．电解质遭帐操情忌筒赞
  • E．肝肾功能尿脖驾夹劳
  • F．脑钠肽伐诵蒸聚如
  • G．心肌酶谱绪忧宴颂甚
  • H．凝血功能倦秤伐旧魂泉来
  • I．超声心动图钩紧锣厨校找
  • J．腹部超声缝恶

• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。6、如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择

  • A．使用抗生素斑切对夏雷
  • B．使用激素箩笔磁愤炉货腐彩
  • C．使用细胞毒药物盖锈
  • D．维持性血液透析申费溪乱丘悲划
  • E．维持性腹膜透析穿核妇飘绒贵台舒
  • F．肾移植锤险承显肾礼