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• 患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。3.3、提示：患者HLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。为明确诊断，应进一步完善哪项检查

  • A．风湿抗体卡幕验演
  • B．血沉册越抱帘辽竿
  • C．免疫球蛋白适旧什梢顷关辉
  • D．骶髂关节磁共振巷嚼柄牵近评矮宾
  • E．C反应蛋白乓蛋辉蹈怒费
  • F．以上都不是氧掘晓抢闯过俊

• 患者女，48岁。上腹部持续剧烈疼痛18小时，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。查体T38.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄，腹略膨隆，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，Murphy征阳性。辅助检查示血淀粉酶300U/L，尿淀粉酶750U/L（Somogyi法）。腹部透视示结肠少量积气，未见气液平，无膈下游离气体。Hb105g/L，WBC16.4×10^9/L，N75%，L20%。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚0.5cm。 提示：
  腹腔穿刺液淀粉酶800U/L（Somogyi法）。 应做的处理是

  • A．抗生素习且垫点
  • B．生长抑素唯骆斯抚幅
  • C．手术治疗牛粒娃测稍隶
  • D．全胃肠道外营养愈驾禾劈症剂壶
  • E．止血芳酸、止血敏酷术疾贿劲雹
  • F．输血待渐汽
  • G．地塞米松草吴壮暮欲右尘抹
  • H．留置导尿借宵八
  • I．气管切开灵信猎

• 患者男，53岁。因反复腹痛12年，加重3天入院。既往有胆囊结石病史及阑尾切除手术史。4年前发现"糖尿病"。3天前开始感觉上腹部疼痛，自服"胃药"、"消炎药"无缓解。查体神清，体温38.5℃，心率95次/分，脉搏120/80mmHg，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，腹部平坦，上腹部压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音2次/分。 提示：
  血常规WBC12×10^9/L，N90%，PLT10×10^9/L，血糖17mmol/L。腹部B超示胆囊结石、胆囊炎，胆总管扩张至11mm，胆总管下端显示不清。 可能的诊断是

  • A．胆囊结石、胆囊炎升虚条
  • B．糖尿病窃观横历前钉可
  • C．感染性休克唉卫蔽汪届连膀
  • D．胰腺炎扇产煌饼然雀雄训
  • E．胆总管结石、胆管炎阁挣葵忍
  • F．酮症酸中毒奋姻裤导参菌余
  • G．高渗性昏迷咳宰叙撑涝蓬拘

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。6、提示：患者行阑尾切除术后1周，下腹仍有腹痛，大便4～6次/日。查体：T 38.6℃，直肠指检在直肠的前后方有触痛。实验室检查：血WBC 19.36×10^9/L，N 95.1%。应考虑的诊断是

  • A．并发膈下脓肿福该役贵搬吨十
  • B．肠系膜血管栓塞神蠢弹因抵井喜蒜
  • C．伪膜性肠炎贼待舒蜻足产完
  • D．盆腔脓肿音升灰
  • E．化脓性门静脉炎铅痰尖中母序远
  • F．肛周脓肿琴僚兼
  • G．肠扭转凑雾甲营器颠她歪顷
  • H．切口感染佳详版尘稿余怀网遮
  • I．粘连性肠梗阻固促朝

• 患者男，35岁。上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体心率90次/分，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是

  • A．胃贲门部溃疡愉仪渣年
  • B．胃小弯侧的胃溃疡围辛
  • C．胃大弯侧的胃溃疡劣滥俊坝眯期撕窃
  • D．十二指肠球部前壁溃疡抵诞俊蔽卧帐奥多
  • E．十二指肠球部后壁溃疡踢净纪捡容辱五
  • F．空肠上段溃疡叠氏抛搏葱芹捧量神

• 患者女，63岁。胰头癌根治术后进行性少尿，尿量＜250ml/d，伴心悸、乏力。血压95/60mmHg，心率90次/分，双侧膝腱反射减弱。心电图示T波高尖，血pH值7.28，肌酐110μmol/L。既往慢性肾功能不全4年。 提示：
  血清镁2.40mmol/L；心电图示PR间期延长、QRS增宽、T波升高。 正确的治疗措施包括

  • A．按照0.25mmol/（kg·d）的剂量补充镁盐差忆舞傲逃某糕瞒穗
  • B．静脉缓慢输注葡萄糖酸钙莫座券儿肆
  • C．静脉缓慢输注氯化钙句葬密
  • D．积极纠正酸中毒瓜宗五范才斜羽急宅
  • E．必要时进行腹膜透析抱症孩鸡
  • F．必要时进行血液透析吃裙微勤负爸敢爬毕

• 患者男，50岁。因突发上腹部持续剧痛20小时入院。既往有胃溃疡病史。查体T38.9℃，P128次/分，BP120/80mmHg，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音减弱。 提示：
  入院后查体T39.5℃，P120次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，腹部膨隆，肠鸣音消失。患者尿少，胸片示两肺有小片状阴影。 可能出现的并发症有

  • A．麻痹性肠梗阻椅试采螺恳爱叛
  • B．腹腔脓肿吓啊
  • C．感染性休克捞什债存报侦秩旬
  • D．急性坏死性小肠炎握雪摔商开
  • E．急性呼吸窘迫综合征敌户微涂潮瓶扑
  • F．急性肝功能衰竭弃匆除围象剑
  • G．原发性腹膜炎思固

• 患者男，50岁。9年前因"胃溃疡出血"行胃大部切除术。近3年来出现上腹部疼痛，无规律性。半年来上腹痛加重，疼痛过后有时排黑色粪便，体重下降，无慢性乙型肝炎病史。 应进行的检查有

  • A．直肠指诊仇帆
  • B．血常规箭窜咳夹捎扛
  • C．便隐血试验富窑狸皂洞院驳射倡
  • D．腹部肝胆脾胰超声耗吗绸详素对丛
  • E．立位腹平片邮少甘劳
  • F．腹部CT钉不耽朝裁赶哲危速
  • G．胃肠钡餐花记率传膝著趴
  • H．纤维胃镜滔吐

• 预防休克病人发生急性肾衰的处理措施，正确的是

  • A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血岸牺断省家罚孝
  • B．矫治休克时，不宜使用易引起肾血管收缩的药物售腿邪沈啊诱法
  • C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害痛屑手街懒触大倦
  • D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗携请
  • E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂株也

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。3、提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是

  • A．紧急转入ICU救治已莲
  • B．继续进行液体复苏披耻橘
  • C．紧急手术后腹膜止血脾蹦茂
  • D．紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞费每原
  • E．紧急剖腹探查泉脸
  • F．紧急进行骨盆骨折切开复位内固定同优盗机钓
  • G．紧急进行骨盆外固定支架固定梦非枪懒立肯质徒