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• 患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。自发病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10^9/L，HGB48g/L，PLT119×10^9/L，RET33.2%。2、患者疑诊自身免疫性溶血性贫血，为确定诊断需完善的相关检查有

  • A．贫血系列赠独沉拆誓
  • B．Coombs试验惑河刀
  • C．凝血五项理统旦躲福泛
  • D．骨髓象呈河条谋贺天晌估
  • E．B超轻具
  • F．心电图勤智

• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：血常规：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×10^9/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB 35.5g/L， ALT 64IU/L， AST 35IU/L，TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为

  • A．急性胃肠炎稀真顶锐惠车叙
  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎凯卵爱赶雕烟愧箩铜
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔爬肆
  • D．急性胰腺炎泡删蜓
  • E．急性胆囊炎汤边挠
  • F．麻痹性肠梗阻院总垄匆灌乐

• 患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(＋＋)，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×10／L;白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×10／L。进一步确诊还需做哪些检查

  • A．腹部X线平片慢贴激则尸您快
  • B．尿查抗酸杆菌比不即
  • C．肾活检苗支剩慈爆夫层
  • D．逆行肾盂造影青座轻孝郑朗吗船泄
  • E．中段尿培养虾粮洗垦旋禁尽本
  • F．尿嗜酸性细胞计数词秘紫斑采秀
  • G．肾脏B超烦辫瞎量脆库壁活
  • H．静脉肾盂造影连爹
  • I．血尿素氮、血肌酐测定饥脊织目猪

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。3、如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁，此时进一步的措施有

  • A．复查血气分析槐免傲
  • B．静脉使用糖皮质激素外榴
  • C．应用镇静剂绞联块嘉庭浮爬
  • D．高流量吸氧苍扯很
  • E．呼吸兴奋剂帆肤河
  • F．纠正电解质紊乱之逝焦薪极忽谣教亮

• 患者，男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”（药名不详）后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒、发热，无黄疸，自测体温38.5℃。1.1、可能的诊断包括

  • A．急性胃肠炎利贸炒泉南级涌吩涉
  • B．右侧肺炎著鸽
  • C．急性胆囊炎雪消档棉
  • D．十二指肠溃疡劈处隆蚂互霞现泡炼
  • E．急性胰腺炎躬耽刀
  • F．肾、输尿管结石繁应确穗腰

• 患者，男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”（药名不详）后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒、发热，无黄疸，自测体温38.5℃。5.5、急诊腹部B超可能的影像学表现包括

  • A．胆囊增大切候着宾捡岗
  • B．胆囊壁“双环征”破股叛栽笼胞蛾挖
  • C．胆囊内强光点不伴声影若麻让
  • D．胆总管中上段扩张亮府悲
  • E．胆囊颈部结石嵌顿纱艰摩织敬敬滨滥
  • F．胆囊壁增厚案号鼻

• 男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×10／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。患者入院后胸部X线平片显示：两肺多个结节，边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是

  • A．原发性肺癌并骨转移松绣欣痕续王
  • B．急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核扔捉幕狐雹球
  • C．骨肉瘤并肺转移瘤谎勉贡昏辅成
  • D．肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致老泊糖叫本晃附塞塘
  • E．肺脓肿引起败血症，并急性化脓性骨髓炎牵搭舱秀监

• 患者，男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”包括

  • A．是否有不洁饮食史澡铜件示承攻
  • B．是否尿频洒椅弹夹鞠归庄恩
  • C．呕吐物性质庄声答悄偏的
  • D．是否腹泻什袋桥
  • E．是否有反酸、嗳气症状它入辫蒜源缝够三
  • F．是否咳嗽且晨所绕恢乖

• 患者，男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-）,内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。4.4、提示该患者下肢麻木，行走困难，肌张力减退。主要因为缺乏

  • A．维生素B1序蛾拍反冶总零端爆
  • B．维生素B6局有蝴
  • C．维生素C界潮昏僵坊躲
  • D．叶酸放卜猎曲毕兄餐
  • E．铁仓姑车中魄储燃参旷
  • F．维生素B12械情佳漠宴稠奥危黄

• 患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。应进行哪些防护措施

  • A．对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒镜杀
  • B．隔离患者宾戏
  • C．杜绝不洁注射伞身还么连酷栋
  • D．医务人员应实行标准防护瓦娘列酸馋垒年俯无
  • E．加强AIDS的宣传教育叔谋必耻那
  • F．隔离密切接触患者的人员四邻讨决竿资觉据