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• 男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×10／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。患者入院后胸部X线平片显示：两肺多个结节，边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是

  • A．原发性肺癌并骨转移棕眉
  • B．急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核换跪呜舍滨
  • C．骨肉瘤并肺转移瘤皇开比妈
  • D．肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致锡目寸蒸扯伯迁
  • E．肺脓肿引起败血症，并急性化脓性骨髓炎瓶哪杀多着穗沈菊

• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：血常规：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×10^9/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB 35.5g/L， ALT 64IU/L， AST 35IU/L，TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为

  • A．急性胃肠炎彩消颜剪萄
  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎磁仗馆屋素缎
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔拢还渴法诵坟舟索
  • D．急性胰腺炎济孩挣孟胡
  • E．急性胆囊炎源耍巴死段碗
  • F．麻痹性肠梗阻览出谜贴队织绕漆摩

• 患者，男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-）,内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。2.2、考虑该患者导致贫血最可能的原因是造血原料

  • A．破坏增加钩翠挪蝶
  • B．利用障碍乎狠何遣
  • C．摄入不足炮率绝渴历慨
  • D．需要量增加私缎匀拿
  • E．丢失过多腐瑞
  • F．吸收不良始汉课翠抓话排咬远

• 患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(＋＋)，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×10／L;白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×10／L。临床诊断首先考虑

  • A．狼疮肾炎污鸦谢诊挠悉柿
  • B．急性肾小球肾炎熄盟菊
  • C．慢性肾小球肾炎饺投田域欲
  • D．急性间质性肾炎染皮逼
  • E．急性肾盂肾炎费洽劣堆
  • F．急性膀胱炎拌交踩秩适村陪姻夹
  • G．多发性骨髓瘤影练吼究溪东别
  • H．类风湿关节炎售躬

• 患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查

  • A．胸片虏择渣配绣恐污乃
  • B．痰液培养逢求笔娱
  • C．痰找抗酸杆菌假紧中醋执按李淘厨
  • D．血常规旨吉葛淘烫
  • E．HIV特异性病原学检查太音易召华糖豪奏
  • F．血气分析屿阅袋胞外
  • G．骨髓穿刺朽大留
  • H．痰找癌细胞韵恭泉

• 患者，男，17岁。寒战、高热、头痛、呕吐6h。后出现精神萎靡，面色苍白，四肢末梢发冷，皮肤出现花纹，血压45/30mmHg，心率120次/min。3、针对上述患者的治疗，正确的是

  • A．抗菌治疗入桨入绩蹄唇裙坚
  • B．扩充血容量及纠正酸中毒添贡僻
  • C．血管活性药物剪站
  • D．脱水剂宰欺闭戚新盏
  • E．肾上腺皮质激素查暖倒忽甜
  • F．对症支持治疗腰类离痰锤赖坡娃拦

• 患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。需考虑哪几种病的可能

  • A．艾滋病治见
  • B．肺炎凯朱帜捡
  • C．传染性单核细胞增多症烤答长
  • D．肺结核急粗汽砌熊接
  • E．肺癌勉面亚限帆命
  • F．食管癌尺短艰固歇

• 患者，女，20岁。晨起时发现神志不清，呼之不应。查体：唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数。现场发现室内煤气管道泄漏。2、最有意义的辅助检查是

  • A．脑电图蒸见
  • B．头颅核磁鹿芳亮校慧斩尼
  • C．血COHb浓度斑热竿灵损吓
  • D．头颅CT而兵阵
  • E．腰穿艇堡财缘笔扔折
  • F．心电图严查至裁哭怨储替能

• 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是

  • A．放疗程阳燕么场
  • B．化疗巩纸蚊并头
  • C．综合治疗雕猴槐扒孝左
  • D．保守治疗盛灶逮序亡
  • E．内镜治疗吼乃览
  • F．放疗＋化疗您痰茎特炮盯芳

• 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。2、该患者治疗可以选择的药物

  • A．沙丁胺醇雾化吸入休流敌
  • B．糖皮质激素蔑贸喷丰赢
  • C．氨茶碱始行疑毒店后残波浅
  • D．白三烯受体拮抗剂变适
  • E．抗胆碱能药物雾化吸入仙缩浙哑亡吧沿货当
  • F．β1受体阻滞剂相吸豪寻