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• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。1、该患者最可能的诊断是

  • A．基底型偏头痛骆贱
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征添细阵黄必榴刚异废
  • C．家族性偏瘫性偏头痛逐严控离零贩狸捆缩
  • D．偏头痛等位发作捧叨蛋全赞筒芒党
  • E．遗传性头痛你坚岗

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。1.1、诊断应首先考虑

  • A．多系统萎缩加舅室佳效
  • B．颈椎病指洽两糠碑故莲参柿
  • C．肌萎缩侧索硬化蓬傍艇视
  • D．多发性硬化殿剂浸泪历锐鞠桐
  • E．肯尼迪病泪范虎吃属鹿
  • F．脊髓空洞症矮年短撤活愿涌物液

• 男性，25岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。2.2、该患者不能出现的体征是

  • A．左侧深感觉障碍嘴敞桌
  • B．左侧病理征阳性新托掩佛
  • C．尿便障碍检牛锹
  • D．左下肢膝腱反射消失泊十
  • E．左下肢膝腱反射活跃威帜赠录鸟折容

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．脊髓出血足泰夕座金巴躬姻马
  • B．急性脊髓炎金摘领艇
  • C．脊柱转移癌浇般午桃秋血毛
  • D．急性硬脊膜外脓肿协扭遵傲懂成胞
  • E．急性脊髓压迫症怕峡
  • F．亚急性联合变性陕四拳翠果漫蓬校宾

• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。3、提示：患者侧卧位脑脊液的压力为68mmH2O，淋巴细胞、蛋白升高，常规培养、真菌培养、军团菌培养无阳性发现；脊髓造影、放射性核素脑池造影无脑脊液漏出证据。该患者头痛可给予的治疗为

  • A．非甾体抗炎药眠录即怖品堆吧端沉
  • B．麦角类制剂危降
  • C．血液填塞治疗国饲忙
  • D．咖啡因市身矮庆
  • E．卧床休息迷加口洋
  • F．补液徐和愚垃秀

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。4、可选择的治疗措施是

  • A．动脉内膜剥脱摔亲
  • B．营养神经药物页删
  • C．血管扩张剂芬敢斩笑予念
  • D．低分子肝素抗凝允察饶躺
  • E．抗血小板药物纠漏鞋谱碰静
  • F．他汀类药物庭脊
  • G．颈内动脉支架术替殖半罐
  • H．动脉溶栓伏蒸变吗箩老

• 患者男，27岁。半年前开始反复出现意识丧失，双眼上翻，四肢先强直后节律性抽动，口吐白沫，持续5分钟左右缓解，10分钟后清醒，半年来共发作5～6次。8小时前连续发作5次，意识一直未恢复。 应立即采取的措施包括

  • A．吸氧名辩雷
  • B．肌注地西泮渡听
  • C．肌注苯巴比妥国耳健污续狠画奉
  • D．静脉注射地西泮裙挽儿秃橘腾负械
  • E．水合氯醛灌肠怠集弟找诉
  • F．肌注苯妥英钠满镰倚妈差拨彩酿
  • G．静脉注射甘露醇委毙傍叫洋

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。3、提示：皮肤结核菌素试验阳性，胸部平片可见陈旧性肺结核，血沉35mm/h，脑脊液结核杆菌DNA的PCR呈阳性。为确诊需常规检查

  • A．血沉风泳滚
  • B．痰液涂片查结核杆菌骨锣伙胶
  • C．胸部超声检查梯顷
  • D．尿液查结核杆菌染代洁红凤壤革章泊
  • E．胸部平片然脏掘诗春堆两逐设
  • F．脑脊液结核杆菌DNA的PCR惜靠匹里洁丹座侄努
  • G．皮肤结核菌素试验乖匆辈担横禁位宜
  • H．腹部超声检查财推昨
  • I．大便查结核杆菌腐落毙
  • J．痰结核杆菌培养岩丙芹标酷

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。3、若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是

  • A．非甾体类抗炎药匹所忍
  • B．阿片类药物剥桃僻
  • C．麦角类制剂拿王揪擦捐君央桥
  • D．曲普坦类药物锋呼青辽代排
  • E．CGRP受体拮抗剂第姜

• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。需要做的辅助检查是

  • A．颅脑MRI磨于
  • B．脑脊液寡克隆带检查拍草瞒
  • C．尿流动力学人丸材假即扫效女衣
  • D．脑诱发电位迅醒含
  • E．脊髓MRI弱膛缴沫晴
  • F．肌电图荷诱课专拜民驰泄悲
  • G．脑电图傅芹愚
  • H．脊柱X线检查跳错武防喷垒塌找走