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• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。1.1、就精神科疾病来说，患者可能为

  • A．抑郁发作坡蝴五从贪驴
  • B．抑郁发作伴有焦虑尝整概郎来痰夹
  • C．躁狂发作谣盯蜻稼迹咱的孙
  • D．广泛性焦虑症榴贡丧
  • E．恐惧症支盘诗查园收薪锅
  • F．精神分裂症筋宵航厕将

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。2.2、该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭告拆泉驰补嘉顾
  • B．急性左心衰竭马慧拳气侵巩
  • C．肺部感染市辰已庭恩所括榴
  • D．肺不张僻男还边卫咏
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）禽孔

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。1.1、该患者的诊断依据包括是

  • A．起病缓慢，发展进行性加重的锥体外系症状和体征，如表情呆板，眉心征（＋），静止性震颤，动作缓慢，“小字征”起步慢，步距小，慌张步态，肌张力增高任摊怕地暗亿记狭
  • B．无其他神经系统受累病征吐稳上炊兵廉纵子终
  • C．静止性震颤、运动迟缓、动作减少、齿轮样肌强直和姿势步态异常，无其他神经系统阳性体征，单纯锥体外系受累姥演唯拖馆宋
  • D．老年男性盛喊
  • E．病变仅累及锥体外系，隐匿起病，缓慢进展，无诱发因素，符合神经变性疾病特点锣牵黎协罢惠悟慈
  • F．神志清，无局灶性神经功能缺失的症状和体征自哪绿泼望罗何愉语
  • G．脑膜刺激征阴性艘亦
  • H．头颅MRI未见明显异常巧暖预旗期十掏唯

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。4、可选择的治疗措施是

  • A．动脉内膜剥脱秒细断柴
  • B．营养神经药物雹闸寨困附请笼轻塔
  • C．血管扩张剂窗帜烦兽虾魔轧城
  • D．低分子肝素抗凝勉乖镜叼居滚胳齐铁
  • E．抗血小板药物组姥貌爹铃款水使
  • F．他汀类药物宫赶影
  • G．颈内动脉支架术咳映蜡族
  • H．动脉溶栓绣躬梦

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。3.3、为了预防再出血，最重要的检查是

  • A．腰椎穿刺检查脑脊液拖糟各天堪决翼叠巧
  • B．脑电图一颈帐救聪砌
  • C．胸部X线透视膝况狱路暴军盐笛
  • D．颅脑X线片僻浓
  • E．全脑血管造影游藏入

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。4、该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是

  • A．糖尿病实法近杯学灭蹈摄
  • B．高血压挎斯惠
  • C．恶性肿瘤瑞谦街废妈点猜桥戴
  • D．骨质疏松按涨工法晒
  • E．白内障挽纠

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。3、如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是

  • A．不用抗癫痫药，嘱其随访伟锦固该
  • B．用苯妥英钠巨况吞桨怠棚
  • C．用卡马西平盖细曾企
  • D．用乙琥胺估展泽俭欠惑猎
  • E．用地西泮（安定）匹特珠木处痛烈础俱

• 患儿女，8岁。3个月前感右下肢无力，伴臀上部疼痛，近2个月夜间遗尿，白天尿频，尿急。学习成绩好，家族中无类似病史。查体右下肢可见均匀肌萎缩，右下肢肌力约4+级，肌张力略低，左侧跟腱反射（+），病理征阴性。马鞍区轻度痛觉减退。提示：
  查体腰骶部中央软组织隆起，无明显压痛。腰骶髓MRI结果脊髓圆锥位于L3下缘，终丝直径约3mm。脊柱X线检查腰5与骶1隐性脊柱裂，骶尾椎左移。进一步体格检查可能发现的阳性体征是

  • A．下肢皮肤划痕试验阳性顶栋
  • B．腰背部中线区域局部肿块、色素沉着、皮肤凹陷邪崖桑男吩倡屈烫遭
  • C．肌束震颤闭诸猫乡喇校臣黎
  • D．甲状腺结节审灭占泛刷碌伯款歉
  • E．足畸形几妈为张蔬
  • F．Gover征阳性迟付告

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。3.3、该患者可以使用的治疗药物包括

  • A．文拉法辛烧殖警空肢煤
  • B．丁螺环酮便效走屯眉螺嫩庆惹
  • C．阿米替林掉膏
  • D．阿普唑仑蝴鬼黎耽崖届烈束
  • E．普萘洛尔厂甩掩幸尚拆
  • F．帕罗西汀费萝

• 患者，女性，50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/3味觉减退。1、病变部位在

  • A．右侧面神经茎乳孔病变则促昂
  • B．右侧面神经鼓索支病变引之啦零坏膨理滤会
  • C．右侧面神经镫骨肌支病变检取饥
  • D．右侧面神经膝状神经节病变剖嫁周访纪敲护蝴
  • E．右侧桥小脑脚病变货辩吹研