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• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．脊髓出血销戚个
  • B．急性脊髓炎电虏论极
  • C．脊柱转移癌拐芝迎负誉陪魂犹
  • D．急性硬脊膜外脓肿锅旅阔锤
  • E．急性脊髓压迫症抚占躬敌鸣构旅斗束
  • F．亚急性联合变性锋玻杨

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。1.1、该患者吸氧时氧浓度应控制在

  • A．20%～25%皇拉穴维挤们
  • B．25%～30%奔结贵凤垫省
  • C．30%～40%坡范志辛毒置拦
  • D．40%～50%臂啦嚼操
  • E．50%以上几岗骗璃

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。3、提示：皮肤结核菌素试验阳性，胸部平片可见陈旧性肺结核，血沉35mm/h，脑脊液结核杆菌DNA的PCR呈阳性。为确诊需常规检查

  • A．血沉谦桐
  • B．痰液涂片查结核杆菌桂闷耗灶抚别畜
  • C．胸部超声检查堆产顶嫁龙
  • D．尿液查结核杆菌盟村虹
  • E．胸部平片崖街塑评明间悉榜男
  • F．脑脊液结核杆菌DNA的PCR伏胶萌
  • G．皮肤结核菌素试验窑嚼
  • H．腹部超声检查笼暮塑讽
  • I．大便查结核杆菌申锯治麦南
  • J．痰结核杆菌培养手跑贷掩血测境绞每

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3.3、该患者的治疗包括

  • A．对帕金森病的运动症状和非运动症状采取综合治疗锐客
  • B．药物治疗作为首选聪局圾协损
  • C．手术言交妹哨横怜
  • D．运动康复扎恰灵莫
  • E．心理疏导朗铃纯总
  • F．照料护理枯诵
  • G．以达到有效改善症状，提高生活质量为目标绍小垂举

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3.3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病栗稠食胶岸
  • B．阿尔茨海默病茧按转
  • C．肯尼迪病欲瓦灯沙延
  • D．帕金森病泛滴座政何把芬呆
  • E．颈椎病性脊髓病床董
  • F．多系统萎缩畅废看诵筒捕慎

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。1.1、该患者的诊断依据包括是

  • A．起病缓慢，发展进行性加重的锥体外系症状和体征，如表情呆板，眉心征（＋），静止性震颤，动作缓慢，“小字征”起步慢，步距小，慌张步态，肌张力增高篮副爹督帖匠僻人南
  • B．无其他神经系统受累病征择养较蹄旦
  • C．静止性震颤、运动迟缓、动作减少、齿轮样肌强直和姿势步态异常，无其他神经系统阳性体征，单纯锥体外系受累脚扔尘倘队臣柱类
  • D．老年男性例批括费朵存违毛嚷
  • E．病变仅累及锥体外系，隐匿起病，缓慢进展，无诱发因素，符合神经变性疾病特点肝借反龄绵抄编肯景
  • F．神志清，无局灶性神经功能缺失的症状和体征红监村搜宅谋趣版
  • G．脑膜刺激征阴性句冬童启众
  • H．头颅MRI未见明显异常笔返橘酸吗肯

• 患者女，31岁。长期口服避孕药，晨起出现全头胀痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，次日出现小便急，双下肢无力。来院时查体：血压160/100mmHg，神志清，双眼视乳头边界清楚，眼底静脉迂曲扩张，双下肢肌力4级，双下肢病理征阳性，颈抵抗可疑阳性。腰穿脑压320mmH2O，脑脊液检查：白细胞数50×106/L，蛋白0.71g/L。2、最有确诊价值的首选检查是

  • A．脑MRV跟蜂哲除编绘旋英扯
  • B．胸X线片攀风秤魄航步
  • C．脑MRI蹲述冒晃埋殿
  • D．全脑DSA婆绍辱
  • E．脑CT疑促庄月翁提肠众降

• 患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。1、有助于诊断的检查有

  • A．心电图提瑞非唉戴行辰故标
  • B．磁共振血管成像社次冷似鼻帐经
  • C．颈部血管超声础骑瓣学
  • D．经颅多普勒（TCD）瓜喝艰
  • E．超声心动图湿晕执绩芦劳社
  • F．颈部血管高分辨率MRI赤俗喷

• 患者，女性，49岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。2.2、最可能的诊断为

  • A．脑干出血来诸涂次
  • B．脑室出血捎弄躁妻
  • C．蛛网膜下腔出血盏栽强纳摘
  • D．小脑出血售玉工胁
  • E．内囊出血续往弓慈纪唱矛

• 患者男，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力2年，难以支持白天工作。休息和晨起时有好转。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。提示：
  患者CT提示：
  有胸腺瘤。该患者的诊断应考虑

  • A．重症肌无力Ⅰ型两捉
  • B．重症肌无力Ⅱa型民判疲森策婆采掩谣
  • C．重症肌无力Ⅱb型援兰凉轻
  • D．重症肌无力Ⅲ型谜条波
  • E．重症肌无力Ⅳ型市镰睡柴锋慌秋耀毅
  • F．肌无力综合征苏科煎驳心丸口