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• 患者男，31岁。出现上睑下垂6个月，四肢无力1个月，有晨轻暮重现象。查体：双眼睑下垂，双眼球各方向活动均不充分。双瞳孔等大，对光反射灵敏。四肢肌力4级，疲劳试验阳性。无肌肉压痛和肌萎缩。腱反射对称减弱，感觉正常。3、提示：肌酶正常，乳酸正常，重复电刺激试验有衰减现象，胸部CT检查提示胸腺长大，AChR-Ab增多。诊断应考虑

  • A．胸腺瘤秆括弱欢慌偶份宽
  • B．线粒体肌病泊缓
  • C．重症肌无力料赞滋笛扁拢
  • D．进行性肌营养不良富音乙肥样架勉
  • E．糖原累积病哄肢
  • F．多发性肌炎彼瞧谱雨以

• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。3、提示：部分量表结果：SDS，71.25；SAS，37.5。颅脑MRI：未见异常。患者应诊断为

  • A．帕金森病伤康脖竖御苹抹某坦
  • B．帕金森病所致精神障碍竹本吓雷步嫂才村察
  • C．抑郁发作都垦稼英报躁
  • D．焦虑症贵捎捉帜瓦侧唇穷
  • E．躁狂发作冤线黄赠倾勇灾咸县
  • F．双相障碍弹钓午艰剥脏何

• 患者，男性，31岁。1周前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg。心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征（＋），右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑CT：未见明显异常。肌电图；右侧面神经传导速度减慢。1、该患者最可能的初步诊断为

  • A．右侧面神经炎席茅拒失答祥
  • B．脑梗死（脑干）聪羽偏导
  • C．颅内炎性脱髓鞘病码居见
  • D．颅后窝占位性病变志朗润旦广数挎
  • E．重症肌无力器踪彻单于野朽甘
  • F．眼咽型肌营养不良敏巧甚植盯雕睡淋

• 在脑桥的面神经丘水平可见到的组织结构是

  • A．皮质脊髓束衫怖哄稻米
  • B．外展神经核形诊胆摧抱
  • C．内侧丘系唉衰哑心提着冲区垮
  • D．Edinger-Westphal核互劈茧柜脏泼他
  • E．额桥束陕腊

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2.2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔在摆辅辈
  • B．苯噻啶雾叮勾趋升结似域牙
  • C．维拉帕米融遍拔
  • D．麦角胺咖啡因装差亏踪稼忍篇肩
  • E．丙戊酸谁善继百听挎朴
  • F．地西泮逝钢肆

• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。4、可以用于治疗的药物包括

  • A．多巴丝肼弄瑞朝假
  • B．普拉克索辉把呈客榨轮诱猴
  • C．氟伏沙明杰适须副验吴潮件
  • D．阿普唑仑格锻组采
  • E．氯硝西泮测缘端赖于存醒泊楼
  • F．西酞普兰电围栗肯班

• 患者，男性，31岁。1周前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg。心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征（＋），右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑CT：未见明显异常。肌电图；右侧面神经传导速度减慢。2、该患者病变可能的部位为

  • A．茎乳孔附近司兴闪皆
  • B．鼓索神经附近玩栽多冲宰
  • C．镫骨神经附近扇搁
  • D．膝神经节缎腰摆耗堆袭杆岗悬
  • E．面神经核柔刻愤惹拐暂浩白
  • F．脑桥地班皇

• 下列哪些药物用于治疗早醒

  • A．地西泮贷恳啊批绕偷倡郑锤
  • B． 艾司唑仑絮闷
  • C． 咪哒唑仑撒励吴又穴馒猎查逝
  • D． 氯硝西泮月橡胶秋罐弦
  • E． 唑吡坦毛厦

• 关于腰穿的叙述，正确的是

  • A．怀疑脑膜炎是腰穿检查的适应证适逮
  • B．腰穿部位存在感染，绝对禁忌进行腰穿狡欠创稳接闹姿
  • C．压腹试验用于检查颅内压吧蔽旷切傍竭秋河竟
  • D．压迫一侧颈静脉用于检查横窦闭塞惹链芒播蔑蕉钩
  • E．腰穿后至少去枕平卧10小时傲晕圆懒缝

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4.4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作霉偏贤
  • B．躁狂发作割绪铸
  • C．广泛性焦虑症析姨樱甜躺兽苹早蛇
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作屑组烫亩惯蛮扰
  • E．恐惧症峡入器贩势
  • F．环性心境拒欧请燥泊笑歇