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• 患者，男，52岁。进食后突发上腹剧烈疼痛4h，持续性，恶心未呕吐。既往：反酸、烧心2年，体检发现血压升高，均未就诊。查体：血压145/85mmHg，心率102次/min，体温37.4℃，强迫体位，腹平坦，肠鸣音未及，全腹压痛拒按，肌紧张。血常规：白细胞计数16×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。立位腹部X线片：双膈下未见游离气体，腹部散在气液平面，不全肠梗阻不除外。对明确诊断最有价值的检查是

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• 患者男，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流食，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压128/90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及。化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏。最可能的诊断是

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• 患者男，45岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：以右直腿抬高试验40°（+）,加强试验阳性。X线片示：L4?5椎间隙变窄。最可能的诊断为

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• 患者男，35岁。右下腹痛2周，伴有发热。查体：右下腹扪及5cm×4cm肿块，触痛明显。血常规：白细胞6.0×10^9/L，中性85%。截石位直肠指诊：右前方有触痛。应考虑其诊断为

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• 女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应

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• 患者，男，70岁。左侧腹股沟区可复性肿块6年。查体：站立时，左侧耻骨结节上外方出现4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后消失。最可能的诊断是

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• 女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

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